食管癌会出现吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后不适或疼痛、进行性吞咽困难、体重减轻、呕吐、声音嘶哑等症状，各症状有不同具体表现，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，如中老年人相对易出现相关症状，男性发病率略高，长期不良生活方式及某些病史会增加症状出现风险等。
年龄与性别因素：各年龄段人群都可能出现，但一般中老年人相对更易发生，性别上无明显严格差异，但有研究显示男性发病率略高于女性，可能与男性的一些生活方式，如吸烟、饮酒等相关。
生活方式影响：长期进食过烫、过硬、过快，以及长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式会增加食管黏膜的损伤风险，进而容易引发吞咽哽噎感的出现。比如，长期每天吸烟20支以上且饮酒量较大的人群，患食管癌出现吞咽哽噎感的几率相对较高。
病史关联：有食管良性病变病史，如食管憩室、食管瘢痕性狭窄等的患者，相比无此类病史的人群，发生食管癌出现吞咽哽噎感的可能性更高。
吞咽疼痛
具体表现：患者在吞咽时会感到胸骨后或背部肩胛区疼痛，疼痛性质可为隐痛、灼痛、刺痛等。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，甚至影响进食。例如，有的患者吞咽时感觉胸骨后有明显的刺痛，不敢大口进食。
年龄与性别因素：不同年龄段均可发生，同样男性相对有一定高发趋势，可能与男性的生活习惯相关。
生活方式影响：长期食用辛辣、刺激性食物，会对食管黏膜造成慢性刺激，增加食管黏膜损伤，进而可能导致吞咽疼痛的出现。长期大量食用腌制、霉变食物的人群，患食管癌出现吞咽疼痛的风险也会增加。
病史关联：有胃食管反流病史的患者，由于胃酸长期反流刺激食管黏膜，容易引发食管炎症等病变，进而更容易出现吞咽疼痛等食管癌相关症状。
胸骨后不适或疼痛
具体表现：患者可感觉胸骨后有闷胀、隐痛等不适，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为明显，疼痛可间歇性或持续性出现。比如，部分患者会经常感到胸骨后有隐隐的闷痛，时有时无。
年龄与性别因素：各年龄层均可发生，男性发病略多，可能与男性的生活方式等因素有关。
生活方式影响：长期精神压力大、焦虑等不良心理状态可能会影响神经功能，间接导致食管的感觉异常，出现胸骨后不适；而长期吸烟、饮酒等不良生活方式会直接损伤食管组织，引发胸骨后不适或疼痛。
病史关联：有心血管疾病病史的患者，有时心血管疾病引起的疼痛可能会被误判为胸骨后食管相关疼痛，需要注意鉴别，但本身心血管疾病病史一般与食管癌的胸骨后不适或疼痛无直接病因关联，不过如果同时存在食管病变，可能会加重这种不适。
进行性吞咽困难
具体表现：这是中晚期食管癌的典型症状。起初患者进食固体食物时有困难，随后逐渐发展为进食半流质食物困难，最后甚至水和唾液也难以咽下。例如，一开始吃米饭需要用水送才能咽下，慢慢吃面条也困难，最后连喝口水都感觉吞咽艰难。
年龄与性别因素：中老年人更常见，男性相对发病率稍高，可能与男性的生活习惯等有关。
生活方式影响：长期吸烟、大量饮酒、喜食过热食物等不良生活方式会持续损伤食管，使病情逐渐进展，导致进行性吞咽困难的出现且加重。
病史关联：本身有食管其他病变未及时治疗控制的患者，病情可能会向食管癌发展，进而出现进行性吞咽困难，如食管息肉等长期存在未处理，可能增加食管癌风险并出现进行性吞咽困难。
体重减轻
具体表现：由于进食困难，患者摄入的营养物质不足，导致体重逐渐下降。患者可能在短时间内出现明显的消瘦，比如几个月内体重下降5-10公斤甚至更多。
年龄与性别因素：各年龄段均可发生体重减轻，但中老年人相对更易因为食管癌导致体重明显下降，男性也可能因为一些生活方式相关因素影响而出现体重减轻。
生活方式影响：长期不良的饮食结构，如缺乏蔬菜水果摄入、长期高热量低营养食物为主等，再加上食管癌导致的进食困难，会加速体重减轻。而长期吸烟、饮酒等会影响身体的代谢和营养吸收，也会对体重减轻有促进作用。
病史关联：本身有消耗性疾病病史的患者，如糖尿病未良好控制等，再合并食管癌，体重减轻可能会更明显，因为消耗性疾病本身就会导致身体代谢异常，再加上食管癌的影响，营养摄入进一步受限。
呕吐
具体表现：中晚期食管癌患者可能出现呕吐症状，呕吐物多为黏液、宿食，有时还会伴有少量血液。这是因为食管梗阻，食物和唾液等积聚在食管内，当梗阻加重时就会反流引起呕吐。例如，患者可能在进食后不久就出现呕吐，呕吐物中有未消化的前一次进食的食物。
年龄与性别因素：各年龄段均可发生，男性发病情况与其他症状类似，无严格性别差异导致呕吐有明显不同表现。
生活方式影响：不良生活方式导致食管病变进展，进而引发呕吐症状，如长期大量饮酒导致食管黏膜损伤，病情发展到一定程度就可能出现呕吐。
病史关联：有胃部疾病病史的患者，如胃溃疡、胃炎等，合并食管癌时，呕吐症状可能会因为胃部本身的病变和食管梗阻共同作用而更明显，因为胃部病变可能影响胃的排空等功能，再加上食管梗阻，呕吐更容易发生。
声音嘶哑
具体表现：当食管癌病变侵犯或压迫喉返神经时，患者会出现声音嘶哑的症状，而且这种声音嘶哑一般是持续性的，不会自行缓解。例如，患者原本声音正常，突然出现声音变得沙哑，且持续不改善。
年龄与性别因素：各年龄段均可发生，男性发病情况与其他症状类似，无因性别导致声音嘶哑有特殊表现。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒等不良生活方式会加重食管病变，当病变发展到一定程度侵犯喉返神经时就会出现声音嘶哑，所以不良生活方式是促进声音嘶哑出现的因素之一。
病史关联：有甲状腺疾病等可能影响喉返神经相关病史的患者，再合并食管癌时，喉返神经受影响出现声音嘶哑的风险可能会增加，因为甲状腺疾病等可能已经对喉返神经有一定影响基础，再加上食管癌的影响，更容易出现声音嘶哑。
