胃癌切除后出现肠梗阻的原因包括术后粘连性肠梗阻（与手术创伤致腹腔粘连、年龄、性别、术前生活方式及术后活动情况等有关）、吻合口狭窄或梗阻（与吻合技术、年龄、性别、术前营养状况及术后饮食有关）、肠扭转（与腹腔解剖结构改变、年龄、性别、术后体位及生活方式有关）、腹腔内肿瘤复发或转移导致的肠梗阻（与肿瘤复发转移、年龄、术后抗肿瘤治疗及术前肿瘤分期等有关）。
一、术后粘连性肠梗阻
1.发生机制
胃癌切除手术属于腹腔内手术，手术过程中会对腹腔内组织造成创伤，术后腹膜会产生炎症反应，进而形成纤维蛋白渗出，这些渗出物会引发腹腔内粘连。尤其是对于一些手术时间较长、手术操作较为复杂的胃癌切除患者，发生粘连性肠梗阻的风险相对更高。例如，有研究表明，腹腔内手术史是导致粘连性肠梗阻的重要危险因素，胃癌切除手术作为腹腔内较大的手术，极易在术后引发粘连。
不同年龄阶段的患者发生粘连性肠梗阻的情况有所不同。一般来说，儿童患者由于其腹腔内组织的修复和粘连形成特点与成人不同，但胃癌在儿童中相对少见，不过如果儿童发生胃癌并进行切除手术，同样会面临粘连性肠梗阻的风险。而老年患者因为自身腹腔内环境的改变，如肠道蠕动功能相对减弱等，术后发生粘连性肠梗阻的概率可能更高。
2.性别因素影响
目前并没有明确的证据表明性别差异会显著影响胃癌切除术后粘连性肠梗阻的发生概率，但在临床观察中发现，不同性别的患者在术后恢复过程中对粘连的反应可能存在一定差异。例如，在同等手术条件下，男性和女性患者发生粘连性肠梗阻的临床症状可能在表现程度上略有不同，但这并非是导致肠梗阻发生的关键因素。
3.生活方式影响
术前有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒的胃癌患者，术后发生粘连性肠梗阻的风险可能会增加。吸烟会影响血管收缩，导致肠道血液供应相对不足，影响肠道的正常修复；酗酒会损害肝脏功能，进而影响机体的整体代谢和免疫功能，不利于腹腔术后的恢复，增加粘连形成的可能性。而对于术前生活方式较为健康的患者，术后发生粘连性肠梗阻的风险相对较低。
术后患者的活动情况也与粘连性肠梗阻有关。术后早期适当活动有助于促进肠道蠕动，减少粘连的发生。如果患者术后长期卧床，肠道蠕动减慢，就容易导致肠内容物运行不畅，增加粘连性肠梗阻的发生风险。
二、吻合口狭窄或梗阻
1.发生机制
胃癌切除手术中，胃肠道的吻合是关键步骤。如果吻合口缝合技术不当，例如缝线过紧导致局部组织缺血坏死，或者吻合口处组织愈合不良，都可能导致吻合口狭窄或梗阻。另外，吻合口周围的炎症反应也可能影响吻合口的正常通畅性。例如，术后吻合口部位发生感染，会进一步加重组织水肿，从而引发吻合口狭窄或梗阻。
不同年龄患者的吻合口愈合能力不同。儿童患者由于组织修复能力较强，但胃癌在儿童中较少见，而老年患者组织修复能力相对较弱，所以老年胃癌切除术后患者发生吻合口狭窄或梗阻的概率相对较高。在性别方面，目前没有充分证据表明性别对吻合口狭窄或梗阻的发生有显著影响，但在临床中发现，一些女性患者在术后可能因为自身激素水平等因素对吻合口愈合产生一定影响，但这不是主要的决定因素。
术前患者的营养状况也与吻合口愈合密切相关。营养不良的胃癌患者，其机体的蛋白质合成能力下降，组织修复能力减弱，术后更容易出现吻合口愈合不良，进而导致吻合口狭窄或梗阻。而营养状况良好的患者，吻合口愈合相对较好，发生吻合口狭窄或梗阻的风险较低。
2.生活方式影响
术后患者的饮食情况对吻合口的恢复有重要影响。如果患者过早进食坚硬、不易消化的食物，会增加吻合口的负担，影响其愈合，增加吻合口狭窄或梗阻的风险。而术后遵循科学合理的饮食计划，如逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食、再到正常饮食，有助于吻合口的良好恢复。
三、肠扭转
1.发生机制
胃癌切除术后，腹腔内的解剖结构发生了改变，可能导致肠管的位置发生异常变化，进而引发肠扭转。例如，术后腹腔内粘连可能会使某一段肠管的固定结构被破坏，肠管容易发生旋转，导致肠扭转，使肠腔堵塞，引发肠梗阻。
年龄因素对肠扭转的发生有一定影响。老年患者由于肠道蠕动功能减退，肠道相对松弛，更容易发生肠扭转。儿童患者虽然发生胃癌并进行切除术后肠扭转的概率较低，但也可能因为腹腔内组织的特殊发育情况而存在一定风险。性别因素对肠扭转的发生影响不显著，不是导致肠扭转的主要原因。
术后患者的体位变化也可能诱发肠扭转。例如，术后患者突然改变体位，如从平卧位突然转为大幅度的翻身或坐起等动作，可能会导致肠管位置发生突然变化，从而引发肠扭转。
2.生活方式影响
术后患者如果过早进行剧烈运动，会增加肠扭转的发生风险。剧烈运动可能会使腹腔内的肠管受到较大的外力冲击，导致肠管位置发生改变，引发肠扭转。而术后适当的、温和的运动有助于促进肠道蠕动，减少肠扭转的发生风险。
四、腹腔内肿瘤复发或转移导致的肠梗阻
1.发生机制
如果胃癌切除术后肿瘤出现复发或转移，转移的肿瘤组织可能会在腹腔内形成新的肿块，压迫肠管，导致肠腔狭窄或堵塞，从而引发肠梗阻。例如，肿瘤细胞转移至腹腔内的肠系膜等部位，形成转移灶，进而影响肠管的正常通过。
不同年龄患者对肿瘤复发和转移的易感性不同。老年患者由于机体的免疫功能相对较弱，肿瘤复发和转移的概率可能相对较高，所以老年胃癌切除术后患者发生因肿瘤复发或转移导致肠梗阻的风险相对较高。儿童患者发生胃癌术后肿瘤复发和转移的情况极为罕见，但一旦发生，其后果可能更为严重。性别因素对肿瘤复发和转移导致的肠梗阻的发生影响不大，不是主要的影响因素。
术后患者的抗肿瘤治疗情况也与肿瘤复发和转移有关。如果术后患者没有规范进行辅助化疗等抗肿瘤治疗，肿瘤复发和转移的概率会大大增加，进而增加因肿瘤复发或转移导致肠梗阻的风险。而规范的抗肿瘤治疗可以有效降低肿瘤复发和转移的概率，从而减少相关肠梗阻的发生。
术前肿瘤的分期等因素也会影响术后肿瘤复发和转移的可能性。术前肿瘤分期较晚的患者，术后肿瘤复发和转移的风险更高，发生因肿瘤复发或转移导致肠梗阻的概率也相应增加。
