直肠阴道瘘是否为微创手术需结合瘘口大小、位置及病因判断，部分情况可采用微创方式，复杂病例仍需传统手术。
直肠阴道瘘是直肠与阴道之间出现异常通道，导致粪便或气体经阴道排出。医学上，对于瘘口较小、位置较低且无严重瘢痕的单纯性瘘，可采用腹腔镜或经肛门内镜微创手术，通过器械在体内精准修补瘘口，具有创伤小、恢复快的优势。
但对于瘘口较大、位置较高、合并复杂瘢痕组织，或由肿瘤、放疗等引起的复杂性瘘，微创手术难以保证修补效果，需采用传统开腹或经阴道手术，通过充分暴露手术视野确保瘘口彻底缝合。
无论何种术式，术后均需严格控制感染、调整饮食，促进伤口愈合，具体手术方式需医生根据患者个体情况评估后确定。
