肛裂出血多的原因包括解剖因素、外伤、感染等。
1.解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛管后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤，损伤后若大便干结等情况易导致创面裂开出血较多。
2.外伤
长期便秘患者，粪便干结，排便时用力过猛，可撕裂肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡，在排便等刺激下易大量出血。
3.感染
齿状线附近的慢性炎症，如肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡，炎症刺激使局部组织脆弱，容易在排便等过程中出现较多出血。
治疗方法包括非药物治疗、药物治疗等。
1.非药物治疗
增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）、粗粮（如玉米、燕麦等），保持大便通畅，避免大便干结和便秘。
2.药物治疗
可使用促进创面愈合的药物、缓解疼痛的药物、软化大便的药物等。
对于经久不愈、保守治疗无效且症状较重的患者，可考虑手术治疗，如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
