结肠癌晚期肠梗阻的综合应对措施包括胃肠减压与营养支持、解除梗阻的介入治疗、姑息性手术干预、抗肿瘤综合治疗等。
1.胃肠减压与营养支持
通过鼻胃管引流消化道内容物，降低肠腔压力，缓解腹胀呕吐。同时静脉补充水分、电解质及营养，维持身体机能。对完全梗阻者采用全肠外营养，部分梗阻者可尝试低渣饮食，避免豆类等产气食物。
2.解除梗阻的介入治疗
左半结肠梗阻且无穿孔者，可经内镜放置金属支架扩张肠腔，恢复肠道通畅，为后续治疗创造条件。若支架移位或穿孔风险高，需及时调整方案。
3.姑息性手术干预
体能状况允许且存在手术指征时，可考虑肠造瘘术或短路吻合术解除梗阻。但需评估转移灶范围及全身状况，避免腹腔广泛粘连或严重转移者手术风险。
4.抗肿瘤综合治疗
遵医嘱采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂的化疗方案，或联合贝伐珠单抗等靶向药物控制肿瘤进展。放疗可缩小肿瘤体积，缓解局部压迫症状。
治疗期间需密切监测腹痛、呕吐物性状及排便排气情况，若出现剧烈腹痛、呕吐物带血或意识模糊，应立即就医排查肠坏死、穿孔等危急并发症。
