1.便秘
这是导致肛裂出血的常见原因之一。长期便秘会使粪便变得干硬，在排便时需要用力才能将其排出。干硬的粪便会对肛管皮肤产生较大的压力和摩擦力，容易导致肛管皮肤撕裂，进而引起出血。
2.腹泻
频繁腹泻会使肛管皮肤频繁受到粪便的刺激和摩擦。稀便中可能含有一些刺激性物质，会对肛管皮肤造成损伤。
3.解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较为坚硬，伸缩性差；且肛门后方承受的压力较大，故后正中处易受损伤，形成肛裂并出血。
4.感染因素
肛门周围的感染，如肛窦炎、肛乳头炎等，炎症可蔓延至肛管皮肤，使皮肤弹性降低，容易破裂出血。此外，感染还会导致局部组织充血、水肿，增加了肛裂出血的可能性。
5.外伤
肛门局部受到外伤，如异物插入、肛门检查时操作不当等，都可能直接损伤肛管皮肤，引起肛裂和出血。
此外，肛裂本身会引起疼痛，出血后疼痛可能会加剧，影响患者的生活质量。而且，疼痛会使患者对排便产生恐惧心理，进一步加重便秘，形成恶性循环。
