慢性肺心病的诊断标准方法是体征、影像学检查、心电图、胸部CT肺动脉造影等。
1.体征
剑突下可见明显心脏搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，提示肺动脉压力升高。右心室增大时，可出现三尖瓣区收缩期杂音。
2.影像学检查
X线检查可见右下肺动脉干增宽，其横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或经动态观察右下肺动脉干增宽＞2mm；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中心肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征；右心室增大征等。超声心动图检查可测量肺动脉压力，肺动脉收缩压≥40mmHg可诊断为肺动脉高压，还可显示右心室增大、室壁增厚等表现。
3.心电图
可出现SⅠQⅢTⅢ征（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波出现和T波倒置），右束支传导阻滞等表现。
4.胸部CT肺动脉造影
胸部CT肺动脉造影（CTPA）是诊断急性肺栓塞的重要方法，可直接显示肺动脉内的血栓，表现为肺动脉内的充盈缺损。
老年人身体机能减退，对疾病的耐受性差，肺心病的症状可能不典型。在诊断过程中，要综合考虑老年人的基础疾病和身体状况。同时，老年人可能存在多种合并症，如冠心病、糖尿病等，这些疾病可能会影响肺心病的诊断和治疗。在进行检查时，要注意评估老年人的心肺功能和身体耐受性，避免过度检查给患者带来不必要的负担。
