1.腹痛
这是胃穿孔最常见且突出的前兆症状。疼痛通常起始于上腹部或穿孔部位，呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可阵发性加重。疼痛会迅速扩散至全腹部，部分患者疼痛还会放射至肩部，如刺痛或酸痛感。胃溃疡患者原本规律的腹痛节律可能发生改变，疼痛程度加重且更为频繁。例如原本空腹时疼痛，进食后缓解，现在可能疼痛持续不缓解。
2.恶心、呕吐
部分患者在穿孔前会出现恶心、呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物，若穿孔导致腹腔内感染，呕吐可能会加剧。这是由于胃穿孔引发的胃部痉挛以及腹腔内压力变化刺激胃肠道所致。
3.休克症状
在穿孔前期，少数患者可能出现休克相关的前兆表现，如烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、心慌、出冷汗等。这是因为穿孔导致大量消化液流入腹腔，引起剧烈疼痛和炎症反应，进而影响血液循环和身体的应激状态。
4.腹胀
患者会感觉腹部胀满不适，这是由于胃穿孔后胃肠道内气体和液体无法正常排出，积聚在腹腔内导致的。腹胀程度可能逐渐加重，严重时腹部外观可明显膨隆。
有胃溃疡、胃炎等胃部疾病史的患者，是胃穿孔的高危人群。这类患者要严格遵医嘱治疗，定期复查胃镜。若出现腹痛症状加重、节律改变等情况，应立即就医。此外，曾经做过胃部手术的患者，胃的结构和功能发生了改变，也存在一定的胃穿孔风险，出现不适症状时要及时与医生沟通。
