1.胃溃疡
胃溃疡是胃穿孔常见的原因。溃疡不断加深，穿透胃壁全层就会导致穿孔。长期不规律饮食、幽门螺杆菌感染、大量服用非甾体抗炎药等因素，都可能诱发胃溃疡，增加胃穿孔的风险。
2.外伤
腹部受到严重的外力撞击、刀刺伤等外伤，可能直接损伤胃壁，引起胃穿孔。从事高危职业或有过腹部外伤史的人群，发生外伤性胃穿孔的可能性相对较高。
3.医源性因素
在进行胃镜检查、胃部手术等医疗操作时，如果操作不当，可能会导致胃穿孔。不过这种情况相对较少，正规医院专业医生操作可降低此类风险。
应对方法包括禁忌处理、非手术治疗、手术治疗等。
1.紧急处理
一旦怀疑发生胃穿孔，应立即停止进食和饮水，避免加重病情。让患者采取半卧位或平卧位，以减轻疼痛和防止胃内容物进一步流入腹腔。同时，要尽快拨打急救电话送往医院。
2.非手术治疗
对于空腹穿孔、穿孔较小、症状较轻且一般情况较好的患者，可先采取非手术治疗。主要措施包括禁食、胃肠减压、静脉补液、抗感染、抑制胃酸分泌等。常用的药物有抗生素、质子泵抑制剂等。
2.手术治疗
大多数胃穿孔患者需要进行手术治疗。手术方式主要有穿孔修补术和胃大部切除术。穿孔修补术适用于穿孔时间较长、腹腔污染严重或患者身体状况较差不能耐受较大手术的情况；胃大部切除术则适用于胃溃疡引起的穿孔、怀疑有胃癌的穿孔等情况。
患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群，发生胃穿孔后，治疗和恢复过程可能会更复杂。在治疗胃穿孔的同时，要积极控制基础疾病，避免基础疾病加重影响治疗效果。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，以利于伤口愈合。
