消化性溃疡有疼痛、其他消化系统症状及全身症状等表现。疼痛部位上胃溃疡多在剑突下正中或偏左，具“进食-疼痛-缓解”规律；十二指肠溃疡多在上腹正中或偏右，具“疼痛-进食-缓解”规律，不同年龄疼痛表现有差异，性质程度多样。其他消化系统症状包括反酸、烧心、恶心呕吐、食欲减退等，全身症状有消瘦、贫血等，不同年龄人群各症状表现有别。
一、疼痛
1.疼痛部位
胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左，疼痛具有一定的规律性，常于进食后1小时内发生，经1-2小时后逐渐缓解，下次进食后再复发，即“进食-疼痛-缓解”的规律。
十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或偏右，疼痛的规律往往是“疼痛-进食-缓解”，常在空腹时发作，疼痛可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，也可在夜间痛醒，这与夜间胃酸分泌相对较多且空腹时胃内没有食物缓冲有关。不同年龄人群疼痛表现可能略有差异，儿童十二指肠溃疡相对少见，疼痛表现可能不如成人典型；老年患者疼痛症状可能不典型，疼痛程度可能较轻，容易被忽视。
2.疼痛性质与程度
疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛、烧灼样痛等。疼痛程度因人而异，多数患者能忍受，部分患者疼痛较为剧烈，可影响日常生活和休息。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群可能因神经内分泌调节紊乱，使溃疡疼痛更明显；有溃疡病史且合并幽门螺杆菌感染的患者，疼痛可能相对更顽固。
二、其他消化系统症状
1.反酸、烧心
由于胃酸分泌增多，患者常出现反酸症状，即胃内容物经食管反流至口咽部，感到酸性物质涌出。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，多在进食后、平卧时加重。这是因为溃疡导致胃酸分泌异常，反流的胃酸刺激食管黏膜引起不适。对于儿童患者，要注意观察是否有频繁呕吐、拒食等表现，因为儿童表达能力有限，需警惕反酸、烧心引起的不适；老年患者由于食管下括约肌功能减退，更容易出现反酸、烧心症状，且可能同时合并其他疾病，如心血管疾病等，需要综合判断。
2.恶心、呕吐
当溃疡引起幽门梗阻时，患者可出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味，吐后症状可暂时缓解。这是因为幽门梗阻导致胃内容物排出受阻，胃排空延迟。不同年龄段患者幽门梗阻的发生率不同，儿童幽门梗阻相对少见，多与先天性幽门肥厚等疾病有关；老年患者幽门梗阻可能因溃疡反复发作导致瘢痕形成引起。此外，某些患者因溃疡疼痛刺激，也可能出现反射性恶心、呕吐，但呕吐物一般不含宿食。
3.食欲减退
患者常因腹痛、消化不良等原因出现食欲减退，进食量减少。长期食欲减退可能导致患者营养摄入不足，影响身体恢复。对于儿童患者，食欲减退可能影响生长发育；老年患者食欲减退可能加重营养不良，降低机体抵抗力，需要关注患者的营养状况，必要时采取措施改善食欲，如调整饮食结构等。
三、全身症状
1.消瘦
由于消化性溃疡患者长期疼痛不适，影响进食，导致营养摄入不足，机体处于慢性消耗状态，可出现消瘦。特别是病情反复发作、病程较长的患者，体重下降较为明显。不同年龄患者消瘦表现不同，儿童消瘦可能影响身高、智力等发育；老年患者消瘦可能使基础疾病加重，如合并糖尿病时，消瘦可能导致血糖控制不佳等。
2.贫血
长期慢性失血是导致消化性溃疡患者贫血的常见原因，尤其是胃溃疡患者，可能因溃疡面慢性出血，引起缺铁性贫血。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。儿童贫血可能影响其学习能力和身体发育；老年患者贫血可能加重心血管负担，导致心悸、气短等症状加重，需要及时评估贫血程度并采取相应措施，如补充铁剂等（但具体药物使用需谨慎，遵循循证医学原则）。
