小儿肺炎发烧反复多因病原体感染致炎症反应，要监测体温与小儿一般状况，可通过松解衣物、温水擦浴散热，保证水分摄入，若有体温持续过高、精神萎靡、呼吸困难等情况需及时就医，婴儿肺炎发烧反复要细致护理且病情变化快需格外留意。
一、小儿肺炎发烧反复的原因
小儿肺炎多由病毒、细菌或支原体等病原体感染引起，病原体在体内持续引发炎症反应是导致发烧反复的主要原因。例如，病毒感染后，会刺激机体免疫系统产生一系列反应，使得体温调节中枢紊乱，从而出现反复发热的情况；细菌感染时，细菌产生的毒素等物质会持续影响机体，导致发热难以迅速控制。不同年龄段小儿的免疫系统发育程度不同，婴儿免疫系统相对更不完善，对病原体的清除能力较弱，所以肺炎时发烧反复的情况可能相对更常见且持续时间可能更长；而较大儿童免疫系统相对成熟些，但如果感染的病原体毒力较强等，也仍会出现发烧反复。
二、小儿肺炎发烧反复的观察与监测
1.体温监测：要密切监测小儿体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温。通过体温监测能及时了解体温波动情况，比如体温是呈持续上升、波动下降还是反复升高。对于不同年龄小儿，正常体温范围略有不同，婴儿核心体温（肛温）正常范围在36.5-37.5℃，口温正常范围在36.2-37.3℃，腋温正常范围在36-37℃，当超过正常范围上限时需警惕发热。
2.一般状况观察：观察小儿精神状态，如是否精神萎靡、烦躁不安或嗜睡等；观察呼吸情况，肺炎时小儿可能出现呼吸增快、呼吸困难等表现，若发烧反复时呼吸情况加重，提示病情可能在进展；观察饮食情况，发烧反复会影响小儿食欲，需关注小儿进食量较平时有无明显减少等。
三、小儿肺炎发烧反复的非药物干预措施
1.散热降温：
松解衣物：适当给小儿松解衣物及包被，以利于散热，比如穿着宽松、透气的棉质衣物，不要给小儿穿得过多过厚，否则不利于体温散发。
温水擦浴：可以用32-34℃的温水给小儿擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦浴时间不宜过长，一般5-10分钟即可，擦浴过程中要注意保暖，避免小儿着凉。对于新生儿不建议采用温水擦浴，可选择适当减少包被等方式散热。
2.保证水分摄入：鼓励小儿多饮用温水，因为发烧时小儿体内水分丢失增多，多喝温水可以补充水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿等方式带走热量，辅助降温。不同年龄小儿需水量不同，一般婴儿每天需水量约为120-150ml/kg，幼儿约为100-140ml/kg，要根据小儿年龄及具体情况保证水分供给。
四、当小儿肺炎发烧反复时的就医指征
如果小儿肺炎发烧反复同时伴有以下情况需及时就医：
1.体温方面：体温持续超过38.5℃（腋温），经非药物干预等处理后体温仍不能下降；或者体温急剧升高，短时间内体温明显上升，且伴有精神状态极差等情况。
2.一般状况方面：精神状态极度萎靡，哭闹不止且安抚后无改善；出现呼吸困难，如呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等；伴有频繁呕吐、抽搐等情况。
五、特殊人群（婴儿）肺炎发烧反复的注意事项
婴儿肺炎发烧反复时更需谨慎护理。婴儿皮肤薄嫩，在进行物理降温擦浴时要格外轻柔，避免损伤皮肤。同时，婴儿体温调节中枢更不稳定，对环境温度变化敏感，要注意保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度在50%-60%左右。而且婴儿不会表达自身不适，家长要更加细致观察婴儿的各种表现，一旦有异常情况需及时就医，因为婴儿病情变化相对较快，延误治疗可能导致严重后果。
