骨刺形成受多种因素影响，年龄方面儿童因先天性骨骼发育异常可能致骨刺，中老年因关节软骨退变易生骨刺；性别总体差异不显著，女性绝经后雌激素下降可能增加风险；生活方式中过度运动、姿势不当及某些职业重复特定动作会增加骨刺风险；病史方面关节创伤史及关节疾病史（如类风湿关节炎、骨关节炎）易引发骨刺。
一、年龄因素相关原因
儿童时期：儿童一般较少出现骨刺，但如果存在先天性的骨骼发育异常，比如先天性髋关节发育不良等情况，可能会导致局部骨骼受力不均衡，随着生长发育，长期的异常应力刺激可能引发局部骨质增生形成骨刺。例如，先天性髋关节发育不良的儿童，髋关节处的骨骼在生长过程中承受异常应力，从而增加了骨刺形成的风险。
中老年时期：随着年龄的增长，人体的关节软骨会逐渐发生退变。中老年人群的关节软骨磨损是较为常见的情况，关节软骨磨损后，骨骼之间的缓冲保护作用减弱，为了适应这种变化，骨骼会通过自身的修复机制产生骨质增生，也就是骨刺。这是因为关节软骨退变后，关节的稳定性受到影响，骨骼为了维持关节的稳定，会在受力部位出现骨质增生来增加接触面积，分散应力。
二、性别因素相关原因
总体差异不显著：从总体上看，性别本身并不是导致骨刺的决定性因素，但在一些特定关节的使用和磨损方面可能存在一定差异。例如，女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，会加速骨量的丢失，尤其是关节软骨所在的骨组织代谢变化，可能会使关节更容易出现退变，从而相对增加了骨刺形成的风险。而男性随着年龄增长，也会出现关节软骨退变等情况，但激素水平变化对男性骨刺形成的影响相对女性绝经后的雌激素变化来说，机制和程度有所不同。
三、生活方式因素相关原因
运动相关
过度运动：长期进行高强度、过度的运动，比如专业运动员长期进行超量的训练，或者运动爱好者长时间进行登山、快跑等对关节冲击较大的运动。以长跑为例，膝关节在每一次着地时都会承受身体的重量和冲击力，过度长跑会使膝关节软骨不断受到磨损，关节软骨磨损后，骨骼会通过增生骨质来试图适应这种磨损带来的应力变化，从而导致骨刺形成。
运动姿势不当：不正确的运动姿势也会增加骨刺形成风险。例如，在进行篮球运动时，如果跳跃落地姿势不正确，膝关节处于内翻或外翻状态着地，会使膝关节局部受力不均匀，导致部分骨骼承受过大应力，进而引发骨质增生形成骨刺。
职业相关：某些职业需要长期重复特定的关节动作，会增加相应关节骨刺形成的概率。比如长期从事重体力劳动且需要频繁弯腰搬举重物的工人，腰椎关节长期受到这种重复性的应力刺激，腰椎椎体边缘会逐渐出现骨质增生，即骨刺。再如长期伏案工作的办公室人员，颈椎长期处于前屈姿势，颈椎间盘退变，颈椎椎体之间的稳定性受到影响，也容易导致颈椎骨刺的形成。
四、病史因素相关原因
关节创伤史：如果曾经有过关节的创伤，比如关节骨折、韧带损伤等。例如，关节骨折后，骨折部位在愈合过程中可能会出现异常的骨痂生长，或者骨折导致关节面不平整，后续关节活动时会使局部应力分布改变，长期的异常应力刺激会引发骨刺形成。韧带损伤后，关节的稳定性遭到破坏，关节软骨等组织受力异常，也会促使骨刺形成。
关节疾病史：本身患有一些关节疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎等。以类风湿关节炎为例，这是一种自身免疫性疾病，会累及关节滑膜，导致滑膜炎症，进而影响关节软骨、骨质等结构。炎症会刺激骨质增生，随着病情进展，容易出现关节骨刺。骨关节炎患者本身就存在关节软骨退变、骨质增生等病理改变，本身就处于骨刺形成的病理基础之上，病情进一步发展会使骨刺情况更加明显。
