急性胰腺炎生化检查

来源:民福康

急性胰腺炎相关指标包括血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反应蛋白、血钙、血糖。血清淀粉酶发病2-12小时升高,24小时达峰,超3倍具诊断价值;血清脂肪酶发病24-72小时升高,持续久,特异性高;CRP发病数小时升高,48小时达峰,程度与严重程度相关;血钙发病2-3天降低,低于2mmol/L预后不良;血糖多暂时性升高,不同人群正常范围有别,且各指标受不同因素影响,有基础病史患者需综合判断。

一、血清淀粉酶

1.指标及意义

血清淀粉酶是急性胰腺炎早期诊断的重要指标之一,一般在发病后2-12小时开始升高,24小时达到高峰,48小时后开始下降,持续3-5天。血清淀粉酶升高超过正常值3倍以上具有诊断价值。对于不同年龄、性别等人群,其正常参考值范围可能略有差异,但一般来说,成年男性血清淀粉酶正常参考值约为35-135U/L,成年女性约为28-112U/L。儿童的血清淀粉酶活性也会因年龄不同而有变化,例如婴幼儿的血清淀粉酶水平可能相对较低,但随着年龄增长逐渐接近成人范围。在有饮酒、高脂饮食等生活方式的人群中,血清淀粉酶可能会有一定波动,但急性胰腺炎发作时会明显升高。对于有既往胰腺病史的患者,其血清淀粉酶的变化可能不典型,需要结合其他指标综合判断。

二、血清脂肪酶

1.指标及意义

血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后24-72小时开始升高,持续时间较长,可达7-10天。其特异性相对较高,对于就诊较晚的急性胰腺炎患者诊断价值较大。正常参考值一般为0-60U/L。不同年龄、性别人群的正常参考值基本一致,但同样受生活方式影响,如高脂饮食可能导致脂肪酶轻度升高,但急性胰腺炎时会显著升高。儿童的血清脂肪酶水平也有其自身特点,与成人不同,在评估儿童急性胰腺炎时需参考儿童相应的正常范围值。有胰腺病史的患者在发作急性胰腺炎时,血清脂肪酶的变化也需要结合整体临床情况来分析。

三、C反应蛋白(CRP)

1.指标及意义

CRP在急性胰腺炎发病后数小时内即可升高,并在48小时达到高峰,其升高的程度与胰腺炎的严重程度相关。正常参考值一般小于10mg/L。在不同年龄人群中,CRP的正常范围差异不大,但性别因素影响较小。生活方式如感染等可能会影响CRP水平,但急性胰腺炎时CRP升高提示炎症反应较明显。对于有基础疾病如糖尿病等病史的患者,CRP的变化可能受到基础疾病的干扰,在判断急性胰腺炎病情时需要综合考虑基础疾病情况以及CRP等指标。

四、血钙

1.指标及意义

急性胰腺炎患者血钙降低,多在发病后2-3天出现低血钙,血钙低于2mmol/L时提示预后不良。不同年龄人群血钙正常范围不同,儿童血钙正常范围相对较宽,例如新生儿血钙约为2.5-3.0mmol/L,儿童期血钙约为2.2-2.6mmol/L,成人血钙约为2.2-2.55mmol/L。性别因素对血钙影响不大,但生活方式如维生素D摄入等会影响血钙水平。有甲状旁腺疾病等病史的患者,在发生急性胰腺炎时,血钙的变化可能更为复杂,需要谨慎评估其对病情的影响。

五、血糖

1.指标及意义

急性胰腺炎患者可出现血糖升高,多为暂时性升高。正常空腹血糖范围,成人一般为3.9-6.1mmol/L,儿童因年龄不同略有差异,如婴幼儿空腹血糖约为3.3-5.5mmol/L。不同性别血糖正常范围无明显差异,但生活方式如饮食、运动等会影响血糖水平。有糖尿病病史的患者在发生急性胰腺炎时,血糖的控制和变化更为关键,需要密切监测血糖,因为急性胰腺炎可能会加重糖尿病患者的代谢紊乱,而高血糖又可能进一步影响胰腺炎的预后。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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急性胰腺炎的诊断标准是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎的诊断主要是依据实验室的检查,通常都会有血淀粉酶和尿淀粉酶的增高。而严重的急性出血坏死性胰腺炎的患者,还会并发血清钙离子的下降,胰腺炎的病人也要结合查体,有明显的腹痛、恶心、呕吐,查体上腹部有压痛。重症胰腺炎的患者在脐周或者肋腹部未发现有明显的瘀斑,都是病情加重的一种表现。而严重的.胰腺炎
慢性胰腺炎怎么治疗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
慢性胰腺炎的治疗方式主要有三种,第一种是内科保守治疗;第二种是内镜下的治疗;第三种就是外科手术治疗。绝大多数的胰腺炎患者,内科保守治疗都能取得还不错的效果。部分胆源性的或者是胰管出现狭窄结石的患者,做内镜下的治疗:胆总管狭窄的扩张、胆管结石的取出。对胰管狭窄的、胰头部狭窄的患者,可进行支架的植入和扩
急性胰腺炎患者疼痛的特点是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎的腹痛有以下特点:1、经常于饱餐或饮酒后突然发作。2、疼痛比较剧烈,位置多位于上腹部,疼痛常向后腰背部放散。3、伴有明显的恶心、呕吐,而且恶心、呕吐后腹痛不缓解,也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀,腹胀越明显说明病情越严重。急性胰腺炎如果严重,还会
急性胰腺炎最常见原因?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎顾名思义就是发病比较急,原因可能是长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪
胰腺炎又复发了怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎复发了,首先需要禁食,应用胃肠减压管,然后补充一些液体,维持水电解质平衡,严重的情况下要用抗生素,等患者淀粉酶恢复到正常情况才可以进食,开始进食的时候可以考虑应用流质,平常饮食要注意清淡饮食。胰腺炎出现复发,需要及时到医院进行检查,诊断,治疗,重者需要手术治疗,胰腺炎复发是没有规律的,饮食不当
急性胰腺炎容易复发吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎复发率并不高,大概在百分之二十到三十之间,所以不用过于担心。检查出急性胰腺炎后若是病情较轻,可以通过保守治疗的方法处理,在医生指导下使用能抑制胰腺分泌及改善微循环的药物治疗,还可以使用抗感染药物,若是出现明显疼痛症状还可以使用解痉止痛药物,在病情恢复后调整好生活饮食习惯预防复发,若是病情反
慢性胰腺炎怎么引起的?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果长时间摄入高蛋白、高脂肪的食物,会造成胰腺负担,使胰腺部位的炎症久治不愈,从而引起慢性胰腺炎。还有长期酗酒也会导致慢性胰腺炎。还有胆道感染会使胰管、胰腺发生纤维化,从而发生慢性胰腺炎。
小儿急性胰腺炎的治疗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
孩子确诊为进行胰腺炎后,如果病情较轻,则需要在医生的指导下使用山莨宕碱、阿托品等药物积极治疗,同时及时补充维生素。如果患者的病情严重,则需要及时进行手术治疗。
急性胰腺炎是怎么引起的?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
引起急性胰腺炎的病因非常多,最常见的病因是胆石症、酒精和高脂血症。1、常见病因胆石症、酒精、高脂血症。2、内分泌与代谢障碍高钙血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病昏迷。3、乳头及周围疾病Oddi括约肌功能不良、壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻、输入袢综合征。4、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏
引起急性胰腺炎最常见的原因是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上有很多原因都可以导致急性胰腺炎的发生。过多的饮酒、胆结石、胆道感染都跟急性胰腺炎的发生有关。急性胰腺炎是临床上常见的消化内科疾病,患者在患病期间会出现恶心、呕吐、腹痛等一系列临床症状。如果患者被诊断为急性胰腺炎,这个时候一定要注意接受系统的治疗,预防休克的发生,改善患者疼痛的情况,抑制胰酶的分
急性胰腺炎如何保守治疗
李剑 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
急性胰腺炎保守治疗方案为:一,禁食、胃肠减压,持续胃肠减压可防止呕吐,减轻腹胀,降低腹内压。二,补液,防治休克,静脉补液,补充电解质,纠正酸中毒,维持循环的稳定。三,镇痛解痉,诊断明确的急性胰腺炎,可以给予镇痛解痉药物治疗,但应避免使用吗啡,因吗啡可以引起奥狄括约肌张力增高,影响预后。四,抑制胰酶的分泌,可用质子泵抑制剂及生长抑素等。五,
急性胰腺炎是什么病
秦琦瑜 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
急性胰腺炎是较特殊的急腹症,与普通外科炎症不一样,是由于胰腺组织内的消化酶被激活,消化胰腺自身引起的炎症。胰腺炎最初没有细菌感染参与,轻的病变局限在胰腺本身,患者预后较好。如果是重症胰腺炎,除胰腺局部有病变外,还会引起全身多脏器损害,容易继发细菌或者真菌感染,治疗效果较差。
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胰腺炎是比较严重的,会危及到患者的生命安全。目前对于急性胰腺炎的治疗,主要是给予患者禁食禁饮,同时进行抗感染,护胃抑酸、抑制胰酶分解、给予营养支持等治疗。在进行医院治疗的时候,还需要监测患者的内环境变化,防止患者由于重症胰腺炎出现电解质紊乱以及危及到患者的生命。
急性胰腺炎出院后多久能恢复正常饮食
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎患者出院以后,恢复正常饮食的时间不确定,需要结合患者的身体恢复情况进行分析。不过一定要严格控制饮食习惯,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,一定不能吃高脂油腻食物,减轻胰腺以及肝脏的负担,降低胰腺炎病变的复发几率。对于高糖高盐的食物,尽量少吃或者是不吃。可以适当的吃豆制品、奶制品等,要规律饮食,细嚼慢咽、避免暴饮暴食。最需要注意
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