腰椎间盘突出的治疗方法包括卧床休息、物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）、药物治疗（非甾体类抗炎药、神经营养药物）和康复锻炼（腰背肌锻炼），不同年龄、性别及有基础疾病等特殊情况的患者在各治疗方法中有不同注意事项。
一、卧床休息
对于腰椎间盘突出患者，卧床休息是一种基础的保守治疗方法。一般建议严格卧床休息3-4周，在此期间尽量减少下床活动，包括大小便都要尽量在床上进行。卧床休息可以减轻椎间盘所承受的压力，缓解对神经根的刺激，从而减轻疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者由于处于生长发育阶段，长期卧床可能会对骨骼肌肉发育产生一定影响，所以需在医生指导下合理安排卧床时间和活动恢复计划；女性患者在生理期等特殊时期，卧床休息时要注意床垫的舒适度等；有基础疾病如心血管疾病的患者，卧床休息时要注意防止下肢静脉血栓等并发症的发生。
二、物理治疗
牵引治疗：牵引治疗可以拉开椎间隙，降低椎间盘内压，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量一般根据患者的体重等情况进行调整，通常牵引重量为体重的10%-20%。牵引时间每次30分钟左右，每天可进行1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需谨慎调整，儿童由于脊柱发育未成熟，一般不首先采用牵引治疗；女性患者牵引时要注意避免对胸部等造成不适；有高血压、心脏病等病史的患者牵引前需评估身体状况，防止牵引过程中出现血压波动等不良情况。
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于皮肤感觉迟钝的患者，如糖尿病周围神经病变患者并发腰椎间盘突出时，热敷要特别注意温度，防止烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷时要严格控制温度和时间；女性患者在生理期热敷时要注意腹部保暖等。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以调整脊柱关节的位置，缓解肌肉紧张。但按摩推拿需由专业医生进行，避免暴力操作。按摩推拿的频率和力度要根据患者的病情和身体耐受程度来确定。儿童骨骼肌肉处于发育阶段，一般不建议进行按摩推拿治疗；女性患者在孕期等特殊时期要避免腹部等部位的按摩推拿；有骨质疏松、脊柱结核等疾病的患者禁止进行按摩推拿。
三、药物治疗
非甾体类抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状。非甾体类抗炎药有一定的胃肠道刺激等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者要谨慎使用；儿童一般避免使用非甾体类抗炎药，除非在医生严格评估后使用；女性患者在生理期等特殊时期使用时要注意观察胃肠道反应等。
神经营养药物：如甲钴胺等，可以营养神经，促进神经功能的恢复。甲钴胺一般没有明显的年龄禁忌，但儿童使用需在医生指导下；女性患者使用时一般无特殊禁忌，但要注意药物相互作用等；有肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量等。
四、康复锻炼
腰背肌锻炼：常见的有五点支撑法、小飞燕等。五点支撑法是患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30次为一组，每天进行2-3组。小飞燕是患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，坚持3-5秒后放松，每组10-15次，每天进行3-4组。不同年龄患者的锻炼强度和次数要适当调整，儿童进行腰背肌锻炼时要注意动作的规范性和适度性，避免过度劳累；女性患者在生理期等特殊时期可适当调整锻炼强度；有腰椎不稳定等情况的患者锻炼时需在医生指导下进行。
