腰筋膜炎可通过一般治疗(休息姿势调整、物理治疗)、药物治疗、运动疗法、中医治疗等缓解症状,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童优先非药物治疗,老年人关注药物副作用、身体耐受性及选择温和治疗方式。
一、一般治疗
(一)休息与姿势调整
对于腰筋膜炎患者,充分休息是非常重要的。避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。例如,长时间坐着工作的人群,每隔30-40分钟就应起身活动一下腰部,放松腰部肌肉。同时要注意保持正确的坐姿和站姿,站立时应收腹挺胸,坐位时应使腰部挺直,椅面要有合适的高度,使膝关节与髋关节保持同一水平,这样可以减轻腰部肌肉的负担,缓解腰筋膜炎的症状。
(二)物理治疗
热敷:热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于一些因寒冷刺激导致腰筋膜炎发作的患者,热敷能有效改善局部血液循环,减轻疼痛。
红外线照射:红外线照射能够深入组织内部,产生热效应,改善腰部肌肉的营养代谢,缓解炎症反应。一般每次照射20-30分钟,每天1-2次,长期坚持红外线照射有助于腰筋膜炎的恢复。
超声波治疗:超声波可以通过机械效应和热效应等多种机制,促进腰部组织的修复,减轻炎症和疼痛。治疗时需要由专业医生操作,根据患者的具体情况调整治疗参数,一般每周进行2-3次治疗。
二、药物治疗
非甾体类抗炎药是常用的药物,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛。不同年龄的患者使用时需注意,儿童应避免使用非甾体类抗炎药,因为可能会引起胃肠道反应等不良反应;老年人使用时要注意药物对胃肠道和肾脏的影响,可选择对胃肠道刺激较小的药物,并密切监测肝肾功能。
三、运动疗法
(一)腰部伸展运动
患者可以进行简单的腰部伸展运动,如仰卧位的“拱桥运动”。具体方法是:患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行10-15次。这种运动可以增强腰部肌肉的力量,改善腰部的柔韧性,对于腰筋膜炎的康复有帮助。
(二)腰部旋转运动
站立位进行腰部旋转运动,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢地向左、向右旋转腰部,每次旋转尽量达到最大幅度,左右各旋转10-15次。运动过程中要注意动作缓慢,避免快速旋转导致腰部损伤。
四、中医治疗
(一)针灸治疗
针灸可以通过刺激腰部的穴位,调节经络气血,起到通络止痛的作用。对于腰筋膜炎患者,针灸选穴常包括腰部的肾俞、委中、大肠俞等穴位。不同年龄的患者在针灸时需注意,儿童针灸时要选择合适的穴位和进针深度,避免因恐惧等情绪不配合导致意外;老年人皮肤较薄,进针时要更加轻柔。
(二)推拿按摩
专业的推拿按摩可以放松腰部紧张的肌肉,改善局部血液循环。但推拿按摩时要注意力度适中,对于老年人和体质较弱的患者,要根据其身体状况调整手法力度。例如,对于老年患者,推拿按摩的力度不宜过大,以免造成腰部软组织损伤。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童腰筋膜炎相对较少见,若发生腰筋膜炎,应优先采用非药物治疗方法,如调整姿势、适当的轻柔运动等。避免使用成人的药物治疗方法,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱,使用不当可能会对儿童造成不良影响。
(二)老年人
老年人腰筋膜炎患者在治疗时要更加关注药物的副作用以及身体的耐受性。在物理治疗时,要注意避免强度过大的治疗方式,防止因身体机能下降导致损伤加重。同时,运动疗法要选择温和的运动,如散步等轻度的腰部活动,逐渐增强腰部肌肉力量,而不是进行剧烈的运动。



