儿童支原体肺炎反复发烧需从多方面护理，包括保证休息与适宜环境、调整饮食；密切监测体温并物理降温；明确感染诊断并遵医嘱抗感染治疗；观察病情，若反复发烧超3天、体温高经处理不缓解或出现严重表现需及时就医。
一、一般护理措施
1.休息与环境
儿童患支原体肺炎反复发烧时，需保证充足休息，居住环境要保持安静、温度适宜（一般维持在22~25℃）、湿度适中（50%~60%）。良好的休息环境有助于儿童身体恢复，减少机体消耗。对于婴幼儿，要避免过度哭闹，保证其有足够的睡眠时间。
年龄较小的儿童可能因发热不适而烦躁，家长可通过轻柔安抚等方式帮助其保持安静状态，利于病情恢复。
2.饮食调整
给予清淡、易消化且营养丰富的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。发热会使儿童机体代谢加快，需要充足的营养支持。例如，米粥易于消化吸收，能为儿童提供能量；新鲜蔬菜和水果富含维生素等营养成分，有助于增强机体免疫力。
对于婴幼儿，要根据其月龄合理喂养，保证摄入足够的热量和水分。如果儿童因发热食欲不佳，可采取少量多次喂养的方式。
二、体温监测与物理降温
1.体温监测
密切监测儿童体温变化，可每隔1~2小时测量一次体温。通过准确监测体温，能及时了解发热情况，为后续处理提供依据。不同年龄段儿童体温测量方式有所不同，婴幼儿可选择腋下测温等方式，要注意正确操作以保证测量结果准确。
家长要关注儿童体温趋势，若体温持续升高或出现其他异常表现，如精神萎靡等，需及时就医。
2.物理降温
当儿童体温处于38.5℃以下时，可优先采用物理降温方法。常见的物理降温方法有温水擦浴，用32~34℃的温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时间可适当延长，一般每个部位擦拭3~5分钟。
对于新生儿及小婴儿，不建议采用酒精擦浴，因为其皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收导致不良反应。另外，还可使用退热贴，将退热贴贴在儿童额头等部位，帮助散热降温。在进行物理降温时，要注意观察儿童皮肤情况，避免擦破皮肤等情况发生。
三、抗感染治疗相关
1.明确支原体感染诊断
儿童支原体肺炎多由肺炎支原体感染引起，需要通过相关检查明确诊断，如支原体抗体检测等。一旦确诊为支原体肺炎，通常需要使用大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，如阿奇霉素等，但具体用药需由医生根据儿童病情等综合判断。
对于不同年龄儿童，使用大环内酯类抗生素时要考虑其肝肾功能等情况，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟。
2.抗感染治疗的注意事项
在使用抗感染药物过程中，要严格遵循医嘱，按时按量用药。即使儿童体温有所下降，也不能擅自停药，以免支原体感染复发导致反复发烧等情况。同时，要注意观察儿童用药后的反应，如是否出现胃肠道不适等不良反应。
四、病情观察与及时就医指征
1.病情观察要点
除了关注体温外，还要观察儿童的精神状态、咳嗽情况、呼吸频率等。如果儿童精神萎靡、反应差、咳嗽加剧、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞50次/分钟，学龄儿童呼吸频率＞40次/分钟）等，可能提示病情加重。
对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病等，支原体肺炎反复发烧时更要密切观察病情变化，因为基础疾病可能会影响儿童对肺炎的耐受能力，病情变化可能更快更严重。
2.及时就医指征
当儿童反复发烧超过3天不退、体温持续高于38.5℃经物理降温等处理无明显缓解、出现上述精神萎靡、呼吸急促等严重表现时，需及时带儿童就医。医生可能会根据情况进行进一步检查，如胸部X线等，以评估肺部病变情况，并调整治疗方案。
