后背经常疼可能由筋膜炎等多种原因引起，筋膜炎导致的后背疼痛有其特点，还需与其他如骨骼肌肉系统问题、内脏疾病牵涉痛等导致的后背疼鉴别。筋膜炎诊断依靠病史采集、体格检查及辅助检查。应对后背经常疼可通过姿势调整、康复锻炼等非药物干预，若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医明确病因并治疗。
一、后背经常疼是否为筋膜炎的判断
（一）筋膜炎的特点
筋膜炎是一种常见的引起后背疼痛的原因，其疼痛具有一定特点。筋膜炎导致的后背疼痛通常是弥漫性的，可伴有肌肉紧张、僵硬感，在晨起或长时间不活动后疼痛可能加重，活动后稍缓解，但过度活动又会使疼痛加剧。例如，一些长期伏案工作、经常保持不良姿势的人群，容易出现后背筋膜炎，进而经常感到后背疼痛。
（二）其他可能导致后背疼的原因
1.骨骼肌肉系统问题
脊柱病变：如颈椎病可引起牵涉性后背疼，腰椎间盘突出症严重时也可能导致后背疼痛，这类疼痛往往伴有肢体的麻木、无力等症状，且与脊柱的活动姿势密切相关，不同的脊柱病变有其各自典型的影像学表现来辅助诊断，比如通过腰椎磁共振等检查可明确腰椎间盘突出情况。
骨质疏松：多见于中老年人，尤其是绝经后女性和老年男性，由于骨量丢失，骨的微结构破坏，容易出现后背疼痛，疼痛通常为弥漫性，且在承重时加重，可通过骨密度检测等明确诊断。
2.内脏疾病牵涉痛
心脏疾病：部分心绞痛、心肌梗死患者可表现为后背疼痛，这种疼痛多为牵涉痛，疼痛部位不典型，常伴有胸闷、心悸等症状，需要通过心电图、心肌酶谱等检查来鉴别。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等疾病可引起右肩背部放射性疼痛，同时可伴有右上腹的疼痛、恶心、呕吐等症状，通过腹部超声等检查可辅助诊断。
二、筋膜炎的诊断依据
（一）病史采集
详细询问患者的工作、生活姿势习惯，有无外伤史、受寒史等。比如患者是否长期从事需要弯腰、久坐的工作，是否有过背部受伤后恢复不佳的情况等。
（二）体格检查
医生会对后背进行检查，可发现局部肌肉紧张、有压痛的结节或条索状改变，肌肉拉伸试验可能呈阳性，即拉伸相关肌肉时疼痛加剧。
（三）辅助检查
一般影像学检查如X线可能无特异性表现，磁共振成像（MRI）有助于排除其他骨骼肌肉系统病变，同时可发现筋膜炎相关的肌肉、筋膜水肿等改变，但对于筋膜炎的诊断主要还是依靠临床症状和体征综合判断。
三、后背经常疼的应对建议
（一）非药物干预
1.姿势调整
无论是年轻人还是中老年人，都应注意保持正确的姿势。长期伏案工作的人要保持脊柱正直，座椅高度要合适，使电脑屏幕处于眼睛水平位置；站立时要挺胸收腹；睡眠时选择合适的床垫和枕头，床垫不宜过软或过硬，枕头高度以保持颈椎生理曲度为宜。这样可以减少后背肌肉、筋膜的劳损，预防和缓解后背疼痛。
2.康复锻炼
适度的康复锻炼有助于增强后背肌肉力量，改善柔韧性。例如小燕飞动作，患者俯卧位，双手背后，头部和双下肢同时向上抬起，像燕子飞一样，每次保持几秒后放松，重复多次；平板支撑也是很好的锻炼方式，可锻炼核心肌群，包括后背肌肉，保持身体呈一条直线，坚持一定时间，根据自身情况逐渐增加时长。对于老年人，可选择较为温和的运动，如慢走、太极拳等，这些运动能在一定程度上改善后背的血液循环，缓解疼痛。
（二）就医建议
如果后背经常疼持续不缓解或伴有其他异常症状，如肢体麻木、无力、胸闷、腹痛等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细检查，以明确病因，并给予相应的治疗。例如，若确诊为筋膜炎，可能会采取物理治疗如热敷、按摩、红外线照射等方法来缓解症状；若为其他疾病引起的后背疼，则会针对原发疾病进行治疗。
