拇指腱鞘炎有多种症状，包括疼痛，部位在拇指，有持续性或间歇性特点，性质为酸痛、胀痛或刺痛等；屈伸拇指时会出现弹响或卡顿；掌指关节掌侧常肿胀，程度不一，可能伴皮肤温度轻度升高；还会导致拇指活动受限，活动范围减小，不同人群受影响程度不同，有相关病史者影响更明显。
部位与特点：拇指部位出现疼痛是常见症状，疼痛可呈持续性或间歇性。在活动拇指时，疼痛往往会加重。例如，进行捏取物品、屈伸拇指等动作时，疼痛会明显感觉加剧。对于不同年龄、性别的人群，疼痛的感受可能略有差异，但本质都是由于腱鞘炎症刺激周围组织引起。一般来说，长期从事手部精细活动的人群，如打字员、乐器演奏者等，拇指腱鞘炎引发的疼痛可能更为明显，因为他们的拇指使用频率高，腱鞘反复受到摩擦和刺激，炎症更容易发生。
疼痛性质：多为酸痛、胀痛或刺痛等。酸痛可能是由于腱鞘周围组织慢性炎症导致的代谢产物堆积刺激神经引起；胀痛则可能与腱鞘内组织水肿，局部压力增高有关；刺痛往往是炎症刺激到神经末梢的较为尖锐的感觉。
弹响或卡顿
弹响表现：患者在屈伸拇指时，有时会出现弹响现象，就好像拇指被卡住后突然弹动一样。这是因为腱鞘发生炎症后，变得狭窄，肌腱在通过狭窄的腱鞘时，受到阻碍，当肌腱强行通过时就会产生弹响。例如，当拇指从弯曲状态伸直或者从伸直状态弯曲时，能感觉到有一个突然的弹动并伴随声响。这种弹响在儿童和成人中都可能出现，但儿童由于手部结构和活动特点，可能弹响的频率和程度会有所不同。对于有基础病史，如曾有过手部外伤、劳损的人群，弹响现象可能更容易发生。
卡顿情况：除了弹响，还可能出现拇指屈伸受限、卡顿的情况，即拇指在某个位置难以继续屈伸，需要借助外力才能完成动作。比如，拇指弯曲到一半时无法继续伸直或者伸直到一半时无法弯曲，必须用另一只手辅助才能完成动作。这是由于腱鞘狭窄到一定程度，肌腱通过困难导致的。
肿胀
肿胀部位与程度：拇指的掌指关节掌侧常出现肿胀，肿胀程度因人而异。轻度肿胀时，可能仅能感觉到局部有轻微的饱满感；中度肿胀时，可见到明显的局部隆起；重度肿胀时，肿胀较为明显，甚至可能影响拇指的外观和正常活动。肿胀是因为腱鞘炎症导致周围组织充血、水肿。不同年龄层中，儿童的肿胀可能相对更易消退，但如果炎症持续存在，肿胀也会持续。女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期，由于体内激素变化等因素，可能会使肿胀情况相对更明显一些，而有长期手部劳损病史的人群，肿胀往往更容易反复发作且较难消退。
伴随表现：肿胀部位可能伴有皮肤温度轻度升高，这是由于炎症反应导致局部血液循环加快，产热增加引起的。但一般升高幅度不大，若出现明显的皮肤温度显著升高，可能提示炎症加重或有感染等其他情况，需要引起重视。
活动受限
活动范围变化：拇指的正常活动范围包括屈伸、对掌等动作，而患有腱鞘炎时，活动范围会减小。例如，正常拇指能够完全弯曲到手掌，伸直时能够达到与手掌基本垂直的状态，但患病后，弯曲和伸直的幅度都会减小。对于儿童来说，可能会影响其正常的抓握、玩耍等动作；对于成年人，会影响日常生活和工作中的手部精细动作，如拿筷子、写字、操作鼠标等。有不同生活方式的人群，活动受限对其影响程度不同，比如从事重体力劳动且手部活动频繁的人群，活动受限会严重影响其工作能力；而相对sedentarylifestyle（久坐生活方式）的人群，影响可能相对小一些，但也会对日常简单活动造成不便。有既往病史，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人群，拇指腱鞘炎可能会加重其手部的活动受限情况，因为原有疾病已经影响了手部关节的功能，再加上腱鞘炎的影响，活动受限会更明显。
