脚跟骨刺可通过非手术、药物、手术治疗。非手术包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波、冲击波）、用矫形器与鞋垫；药物有非甾体抗炎药和局部外用药物；手术适用于非手术无效且严重影响生活工作者，方式有骨刺切除术和跟骨减压术，手术有风险需康复护理。
一、非手术治疗
（一）休息与制动
对于脚跟骨刺患者，应适当休息，减少患足的过度负重和活动。比如避免长时间行走、站立或跑步等加重足跟负担的活动。尤其对于因职业因素需长时间站立或行走的人群，更要注意定时让足跟得到放松，因为持续的负重会刺激骨刺周围组织，加重炎症和疼痛。
（二）物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。用温热的毛巾或热水袋敷于足跟部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于有血液循环障碍风险的人群，如老年人或糖尿病患者，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤。
冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷有助于减轻炎症和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷在足跟，每次10-15分钟，每天3-4次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者，要谨慎使用冷敷，防止冻伤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进组织修复，减轻疼痛。通过特定的超声设备对足跟部位进行治疗，一般需要专业医生操作，治疗过程中患者可能会感觉局部有温热感，治疗后要注意保持足跟皮肤清洁。
冲击波治疗：体外冲击波可以刺激组织修复，促进血管生成，缓解足跟疼痛。经过临床研究证实，一定能量的冲击波对脚跟骨刺引起的疼痛有较好的缓解作用。治疗后可能会有局部轻微的酸痛感，一般会逐渐缓解。
（三）矫形器与鞋垫
定制矫形器：根据患者足跟的具体情况定制矫形器，能够改善足部的力线，减轻足跟部位的压力。例如，对于存在足弓异常（如扁平足或高弓足）的患者，合适的矫形器可以重新分布足跟的受力，减少骨刺对周围组织的刺激。定制矫形器需要由专业的足科医生或康复治疗师进行评估和制作。
足跟垫：使用带有缓冲功能的足跟垫，能减轻足跟与地面接触时的冲击力，缓解疼痛。市场上有多种类型的足跟垫可供选择，选择时要注意其缓冲效果和贴合度。对于肥胖人群，由于足跟承受的压力更大，合适的足跟垫尤为重要，能有效降低足跟骨刺相关症状的加重风险。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能缓解脚跟骨刺引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，如胃溃疡、胃出血等，应在医生指导下谨慎使用，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
（二）局部外用药物
双氯芬酸二乙胺乳胶剂：局部涂抹可以通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，减轻足跟部位的炎症和疼痛。使用时要注意涂抹均匀，避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。对于皮肤敏感的人群，可能会出现局部皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，若出现应立即停药并就医。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当非手术治疗无效，且足跟疼痛严重影响患者的日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如经过3-6个月规范的非手术治疗后，足跟疼痛仍持续不缓解，严重影响行走功能的患者。
（二）手术方式
骨刺切除术：通过手术切除明显的骨刺，解除骨刺对周围组织的刺激。但手术存在一定风险，如感染、术后复发等。术后需要进行严格的康复护理，包括伤口的清洁换药、逐步进行足部的功能锻炼等。对于老年患者，手术风险相对较高，术前需要进行全面的身体评估，确保患者能够耐受手术。
跟骨减压术：通过减压来缓解足跟内部的压力，改善症状。手术原理是通过去除部分跟骨骨质，降低跟骨内的压力，从而减轻疼痛。术后患者需要注意休息，按照医生的指导进行康复训练，促进足部功能的恢复。
