预防肩周炎可从保持良好姿势、适度运动锻炼、避免肩部受伤、控制基础疾病等方面入手。保持正确坐姿站姿与睡眠姿势;通过肩关节活动度锻炼和全身性运动如快走、游泳等来锻炼;运动时做好防护、日常避免肩部外伤和正确搬运重物;糖尿病患者控血糖、甲状腺疾病患者治原发病以降低肩周炎风险。
一、保持良好姿势
日常工作生活中:无论是坐姿还是站姿都要保持正确,避免弯腰驼背等不良姿势。例如,长时间伏案工作的人群,要确保座椅高度合适,使电脑屏幕处于眼睛水平位置,这样能减少肩部肌肉的不必要紧张,降低肩周炎的发生风险。对于老年人来说,在日常起居时也应注意保持良好姿势,如坐着时背部要靠在椅背上,站立时挺胸抬头,这有助于维持肩部正常的生理结构和力学平衡。
睡眠时:选择合适的枕头,枕头高度以仰卧时头与躯干保持水平,侧卧时与肩宽一致为宜,这样可以保证睡眠时肩部肌肉处于放松状态,避免因枕头不合适导致肩部肌肉长时间受压而引发肩周炎。
二、适度运动锻炼
肩关节活动度锻炼:可以进行钟摆运动,患者弯腰九十度,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右摆动以及画圈运动,每次摆动或画圈10-15次,每天可进行3-4组。这种运动能够增加肩关节的活动范围,预防肩部粘连。对于年轻人来说,还可以进行爬墙运动,面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,每天重复多次,逐渐增加高度。老年人可选择相对温和的肩部绕环运动,坐在椅子上,两肩分别做向前、向后的绕环动作,每组10次左右,每天3组,通过这些运动来保持肩关节的灵活性。
全身性运动:有氧运动如快走、游泳等对预防肩周炎也有帮助。快走时,肩部会随着步伐自然摆动,能促进肩部血液循环;游泳尤其是自由泳和仰泳,在游泳过程中肩部需要不断划动和伸展,对肩关节的锻炼效果较好,每周坚持3-4次游泳,每次30分钟以上,有助于增强肩部周围肌肉力量,提高肩部的稳定性,从而预防肩周炎。
三、避免肩部受伤
运动时的保护:在进行体育运动,如打羽毛球、网球等肩部参与较多的运动时,要做好充分的热身准备,同时佩戴合适的肩部护具,如运动肩带等,以减少肩部受伤的风险。如果在运动中不慎受伤,应及时进行正确的处理,如受伤后48小时内可进行冷敷,48小时后改为热敷等,避免肩部受伤后处理不当导致慢性损伤进而引发肩周炎。对于老年人来说,由于身体协调性和灵活性下降,在进行日常活动时更要注意避免肩部受伤,如拿取重物时要量力而行,避免突然用力牵拉肩部。
日常生活中的注意事项:在日常生活中,要注意避免肩部受到外伤,如避免肩部被撞击等。同时,在搬运重物时,要采用正确的姿势,尽量让腿部发力,而不是单纯依靠肩部力量,防止肩部肌肉、韧带等组织过度受力而受损。
四、控制基础疾病
对于糖尿病患者:糖尿病会影响肩部的血液循环和神经功能,增加肩周炎的发生风险。糖尿病患者要严格控制血糖水平,通过合理的饮食、运动和药物治疗等,将血糖控制在稳定范围内,一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等,以减少高血糖对肩部血管和神经的损害,降低肩周炎的发病几率。同时,糖尿病患者要定期进行肩部的检查,关注肩部的感觉和活动情况,一旦发现异常及时就医。
对于甲状腺疾病患者:甲状腺功能异常也可能与肩周炎的发生有关。甲状腺功能亢进或减退患者要积极治疗原发病,维持甲状腺功能在正常范围内。例如,甲状腺功能亢进患者可通过药物、放射性碘或手术等治疗方法控制病情,甲状腺功能减退患者则需要长期服用甲状腺素替代治疗,使甲状腺激素水平保持正常,从而减少对肩部组织代谢等方面的不良影响,降低肩周炎的发生可能性。



