急性胰腺炎的腹部体征包括上腹部不同程度压痛（程度不一）、伴有反跳痛（腹膜刺激征表现之一）、轻症腹肌紧张不明显重症明显；其他体征有腹胀（与胃肠功能紊乱有关）、少数重症有Grey-Turner征（腰部等皮肤大片瘀斑）、部分重症有Cullen征（脐周皮肤蓝棕色改变），不同患者因个体差异表现有别。
1.压痛：
部位：急性胰腺炎患者上腹部常有不同程度的压痛，多位于中上腹，可偏左或偏右。这是因为胰腺炎症刺激腹膜及周围组织，导致局部出现疼痛敏感点。对于儿童患者，由于其解剖生理特点与成人有差异，但同样会在上腹部出现压痛表现；女性患者在月经周期等特殊生理时期，腹部体征可能因个体差异有一定变化，但基本的压痛部位仍以中上腹为主；有既往腹部手术史等病史的患者，可能因腹腔粘连等情况影响压痛的典型表现，但核心的胰腺相关区域压痛依然存在。
程度：压痛程度不一，轻度胰腺炎可能为轻压痛，而重症胰腺炎时压痛较为明显，甚至可能出现拒按的情况。
2.反跳痛：
急性胰腺炎患者常伴有反跳痛，这是腹膜刺激征的表现之一。当医生按压腹部某一部位后突然抬手时，患者会感到疼痛加剧。反跳痛的出现提示胰腺炎症可能已经累及腹膜，炎症刺激导致腹膜壁层受到刺激，引起疼痛反应。儿童患者由于表达能力有限，反跳痛的判断可能需要结合其身体动作等综合评估；女性患者在妊娠期等特殊生理状态下，反跳痛的表现可能因腹腔内环境改变而有所不同，但本质上是腹膜刺激的体现；有腹部外伤史等病史的患者，反跳痛的出现需要与其他腹部疾病导致的腹膜刺激征相鉴别。
3.腹肌紧张：
轻症急性胰腺炎时，腹肌紧张可能不明显，而重症急性胰腺炎患者常出现腹肌紧张，表现为腹部肌肉紧张、僵硬。这是由于胰腺炎症渗出刺激腹膜，引起腹部肌肉的防御性收缩。对于老年患者，其肌肉力量等生理功能下降，腹肌紧张的表现可能不如年轻患者典型，但依然是判断病情严重程度的一个体征；儿童患者腹肌紧张的表现因年龄而异，年龄较小的儿童可能腹肌紧张程度相对不显著，但随着病情发展也会出现不同程度的腹肌紧张；有慢性疾病病史的患者，腹肌紧张的出现可能会受到基础疾病的影响，需要综合判断。
其他体征
1.腹胀：
急性胰腺炎患者可能出现腹胀症状，这与胰腺炎症导致的胃肠功能紊乱有关。炎症可引起肠道蠕动减弱，肠麻痹等情况，从而导致肠道内积气、积液，引起腹胀。儿童患者由于肠道功能发育尚未完全成熟，腹胀的表现可能更为明显，且需要密切观察是否有肠梗阻等并发症的发生；女性患者在腹胀时需要考虑与月经周期、妊娠等生理因素的关系，若同时伴有其他异常体征则需警惕胰腺炎相关情况；有长期便秘等病史的患者，腹胀可能是多种因素共同作用的结果，在判断胰腺炎相关腹胀时要排除其他疾病干扰。
2.Grey-Turner征：
少数重症急性胰腺炎患者可出现Grey-Turner征，表现为腰部、季肋部和下腹部皮肤出现蓝-绿-棕色大片瘀斑。这是由于胰腺出血坏死，血液通过腹膜后间隙渗到腹壁下所致。该体征相对少见，但对于重症胰腺炎的诊断有一定提示意义。不同年龄、性别、病史的患者出现Grey-Turner征的概率和表现可能因个体差异有所不同，但一旦出现则高度提示重症胰腺炎可能。
3.Cullen征：
部分重症急性胰腺炎患者可出现Cullen征，表现为脐周皮肤蓝棕色改变。这也是因为胰腺坏死出血，血液扩散至皮下所致。儿童患者出现Cullen征时，由于其皮肤较为娇嫩，瘀斑表现可能与成人有所不同；女性患者在妊娠期等特殊时期，脐周皮肤的变化可能需要与其他妊娠相关皮肤改变相鉴别；有凝血功能障碍等病史的患者，出现Cullen征时要考虑凝血因素对瘀斑表现的影响。
