每天刷牙牙龈出血有局部和全身因素。局部因素包括牙菌斑牙结石堆积致牙龈炎症、牙龈炎、牙周炎、不良刷牙习惯；全身因素有血液系统疾病影响凝血、内分泌紊乱（妊娠期及糖尿病）、其他全身疾病（肝硬化、艾滋病等）。
一、局部因素导致每天刷牙牙龈出血
1.牙菌斑、牙结石堆积
相关原理：牙菌斑是一种不断在牙齿表面形成的细菌性生物膜，如果未能及时清除，会逐渐矿化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈组织，导致牙龈炎症，使得牙龈变得脆弱易出血。例如，长期不认真刷牙的人群，牙菌斑和牙结石堆积的概率较高，在刷牙时就容易出现牙龈出血情况。
年龄与生活方式影响：儿童若口腔卫生习惯不佳，也可能出现牙菌斑、牙结石堆积；成年人中，长期吸烟、饮酒、爱吃甜食等不良生活方式会加速牙菌斑和牙结石的形成，增加牙龈出血风险。
2.牙龈炎
相关原理：牙龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症。炎症会使牙龈组织充血、水肿，质地变得松软脆弱，刷牙时受到机械刺激就会出血。比如，一些青少年由于激素水平变化等因素，更容易患上青春期牙龈炎，刷牙时易出血。
年龄与性别因素：青春期少年激素水平波动大，牙龈炎发生率相对较高；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化也可能加重牙龈炎症导致出血。
3.牙周炎
相关原理：牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈炎症外，还会导致牙周支持组织（牙周膜、牙槽骨等）的破坏。牙周炎患者的牙龈也会出现红肿、易出血的情况，而且随着病情进展，还可能出现牙齿松动等问题。
年龄与病史影响：中老年人是牙周炎的高发人群，长期有牙龈炎病史且未得到有效治疗的人群，发展为牙周炎的风险更高，刷牙时牙龈出血情况可能更严重。
4.不良刷牙习惯
相关原理：刷牙时用力过猛、使用硬毛牙刷等不良刷牙习惯会直接损伤牙龈组织，导致牙龈出血。例如，有些人刷牙时像拉锯一样用力，这样很容易造成牙龈的机械性损伤而出血。
生活方式与年龄影响：年轻人如果没有养成正确的刷牙习惯，更容易出现这种情况；老年人若牙齿本身有一些磨损等问题，若刷牙方式不当也易加重牙龈出血。
二、全身因素导致每天刷牙牙龈出血
1.血液系统疾病
相关原理：某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致牙龈出血。例如，血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，刷牙时就容易出现牙龈出血，而且可能还会伴有皮肤瘀斑等其他出血表现；再如白血病，白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致血小板生成减少或功能异常，也会引起牙龈出血。
年龄与病史影响：各年龄段都可能发生血液系统疾病，有血液系统疾病家族史或既往有血液系统疾病相关症状的人群，更需警惕。儿童患白血病相对少见，但也有病例报道；成年人中血液系统疾病的发生率相对高一些。
2.内分泌紊乱
相关原理：如妊娠期女性，在妊娠期间体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症和出血。另外，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，也会导致牙龈炎症加重，出现刷牙牙龈出血情况。
年龄与性别因素：妊娠期女性是特殊群体，处于妊娠期时易出现这种情况；糖尿病患者中各年龄段都有，且男性和女性发病率无明显性别差异，但血糖控制情况与牙龈出血严重程度相关。
3.其他全身疾病
相关原理：像肝硬化患者，肝脏功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血；艾滋病患者由于免疫系统受损，口腔内容易发生各种机会性感染，包括牙龈的感染，也会出现牙龈出血症状。
年龄与病史影响：肝硬化患者多为中老年人，有肝脏疾病病史的人群易出现；艾滋病患者各年龄段都可能感染，有高危性行为等病史的人群需关注口腔健康状况。
