龋病有颜色、形态、质地、感觉等方面的症状表现。颜色上早期白垩色改变，进展期变棕黑；形态上形成龋洞、有组织缺损；质地变软且表面粗糙；感觉上对刺激敏感，严重时出现自发痛等。
早期表现：龋病初始时，牙齿表面可能会出现白垩色改变，这是因为细菌产酸导致牙齿脱矿，使得牙釉质的透明度降低，呈现出白色的斑块，此时牙齿表面可能还未形成明显的龋洞，但已经有了脱矿的迹象。对于儿童来说，由于其口腔卫生情况、饮食习惯等因素影响，白垩色改变可能更容易出现在牙齿的窝沟处等不易清洁的部位；而成年人如果长期吸烟、口腔卫生维护不佳，也可能出现类似情况。
进展期表现：随着龋病的进一步发展，病变部位会逐渐着色，变成棕色或者黑色。这是因为细菌继续破坏牙体组织，并且有色素沉着。例如窝沟龋，一开始窝沟处出现白垩色，随后颜色逐渐加深变黑，范围也可能逐渐扩大。
形态改变
龋洞形成：当龋病发展到一定程度时，会形成龋洞。初期的龋洞可能比较小，肉眼仔细观察才能发现，随着龋坏的深入，龋洞会逐渐变大。龋洞的形状和位置与龋病发生的部位有关，如邻面龋，一开始可能在牙齿相邻面不易被察觉，随着破坏加重，会形成一个潜行性的龋洞；而窝沟龋则是在窝沟处形成一个类似于漏斗状或者口小底大的龋洞。儿童的牙齿矿化程度相对较低，龋病进展可能较快，龋洞形成相对成年人可能更迅速；老年人由于牙龈萎缩等原因，邻面龋的发生可能较多，且龋洞可能呈现出不同的形态特点。
牙齿组织缺损：龋病不断破坏牙体组织，会导致牙齿组织出现明显的缺损。轻者只是局部的牙釉质或者牙本质缺失，重者可能整个牙冠的大部分组织都被破坏，形成较大的缺损。比如严重的猖獗龋，整个牙齿的牙体组织大量缺失，只剩下残冠。
质地改变
变软：龋病病变部位的牙体组织质地会变软。正常的牙体组织质地坚硬，而发生龋病后，由于细菌的侵蚀和产酸作用，牙体组织中的无机物脱矿，有机物分解，使得牙齿组织变得松软。用探针检查时，可以感觉到病变部位的硬度明显低于正常牙齿组织。儿童的牙齿如果发生龋病，由于其牙体组织本身相对较嫩，龋病导致的质地变软可能更明显；老年人的牙齿可能伴有不同程度的磨损、磨耗等情况，再发生龋病时，质地变软的表现可能与单纯龋病的情况有所不同。
粗糙感：龋洞表面通常比较粗糙，不像正常牙齿表面那样光滑。这是因为龋病破坏后的牙体组织不平整，而且细菌及其代谢产物等附着在表面。无论是儿童还是成年人、老年人，龋洞表面都会有粗糙的感觉，在检查或者自我感觉时都能明显察觉到。
感觉异常
对刺激敏感：患者可能会出现对冷、热、酸、甜等刺激敏感的情况。当牙齿遇到冷刺激时，会产生短暂而尖锐的疼痛；遇到热刺激时也会有类似的反应；吃酸的食物或者甜的食物时，也会感觉到牙齿酸痛。这种敏感症状在龋病早期可能只是偶尔出现，随着龋病的进展，敏感症状可能会更加频繁和明显。儿童在进食冷饮、甜食时可能会表现出哭闹、不愿意进食等情况，家长需要注意观察；成年人如果出现这种对刺激敏感的情况，可能会影响正常的饮食和生活；老年人由于牙齿的生理性退变，对刺激的敏感度可能与年轻人有所不同，但同样需要关注龋病导致的刺激敏感问题。
疼痛：当龋病累及到牙本质深层，接近牙髓时，患者可能会出现自发痛或者在受到刺激时疼痛加剧的情况。自发痛是指没有明显刺激因素时牙齿也会疼痛，疼痛性质可能为钝痛或者锐痛等。如果龋病进一步发展引起牙髓炎，疼痛会更加剧烈，而且疼痛的定位可能不太准确。儿童由于表达能力有限，当出现龋病疼痛时可能会通过哭闹、烦躁等行为表现出来，需要家长及时发现并带孩子就医；老年人如果患有龋病引起的牙髓炎等情况，疼痛可能会更加顽固，且需要更加谨慎地进行治疗处理。
