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肾病的典型症状 - 民福康

肾病的典型症状

来源:民福康

肾病会引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能异常相关表现等。水肿有不同部位表现及对不同年龄、基础病史患者影响;蛋白尿因肾小球滤过膜受损致尿液蛋白增多,不同性别、年龄病因及影响有别;血尿分肉眼和镜下,不同年龄、性别临床意义各异;肾性高血压由肾脏分泌系统失衡导致,不同年龄、性别控制有差异;肾功能异常表现有尿量改变及贫血,不同年龄、性别意义和影响不同。

蛋白尿

尿液表现:正常情况下,尿液中蛋白质含量极微,而肾病患者尿液中蛋白质含量增多。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。肾小球滤过膜的屏障功能受损是导致蛋白尿的主要原因之一,当肾小球滤过膜的电荷屏障和机械屏障受到破坏时,大分子蛋白质就会漏出到尿液中。不同性别患者蛋白尿的检测结果可能无本质差异,但在病因诊断上需综合考虑。例如,女性患者若患有狼疮性肾炎导致的肾病,蛋白尿可能与自身免疫紊乱相关;男性患者若因糖尿病肾病出现蛋白尿,多与长期高血糖导致的肾脏微血管病变有关。不同年龄的肾病患者蛋白尿情况也有特点,儿童肾病综合征引起的蛋白尿往往量较多,可通过24小时尿蛋白定量等检查来明确蛋白尿的程度,严重的大量蛋白尿可能导致低蛋白血症等一系列并发症。

血尿

尿液外观与检测:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或有血凝块等;镜下血尿则需通过显微镜观察尿液发现红细胞增多。肾小球基底膜断裂等原因可导致红细胞漏出进入尿液。对于不同年龄的患者,血尿的临床意义有所不同。儿童出现血尿可能与急性肾炎等疾病相关,需要进一步检查明确病因;老年患者出现血尿则要警惕泌尿系统肿瘤等疾病合并肾病的可能。性别方面,女性患者血尿需注意与生理期等因素鉴别,男性患者血尿则要考虑泌尿系统结石、炎症等多种因素与肾病的关联,比如男性患有IgA肾病时也可能出现血尿表现。

高血压

血压变化与肾病关系:肾病患者常伴有高血压,称为肾性高血压。肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关物质失衡是导致肾性高血压的重要机制。例如,肾小球旁器分泌肾素增加,引起血管紧张素Ⅱ生成增多,导致血管收缩,血压升高。不同年龄的肾病患者高血压的控制情况不同,儿童患者若患有先天性肾病综合征相关的高血压,需要谨慎选择降压药物,因为儿童处于生长发育阶段,药物选择需考虑对生长的影响;老年肾病患者往往合并有其他心血管疾病,高血压的控制需要更加平稳,避免血压波动过大对心、脑、肾等重要脏器造成进一步损害。性别上,女性肾病患者在更年期前后血压可能更容易出现波动,需要加强血压监测和管理。

肾功能异常相关表现

尿量改变:肾病患者可能出现尿量减少或增多的情况。尿量减少可能是由于肾小球滤过率下降,肾脏排水功能减退所致;尿量增多可能是因为肾小管浓缩功能受损等原因。例如,慢性肾衰竭患者早期可能出现夜尿增多,随着病情进展逐渐发展为少尿或无尿。不同年龄的患者尿量改变的意义不同,儿童患者尿量异常可能影响其生长发育所需的液体平衡,需要密切关注;老年患者尿量异常可能是多种慢性疾病共同作用的结果,如同时合并前列腺增生等疾病时,尿量改变情况更复杂。性别方面,女性患者在特殊生理时期,如妊娠相关肾病时,尿量改变需结合妊娠情况综合判断。

贫血:肾病患者常伴有贫血,称为肾性贫血。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,同时尿毒症毒素抑制骨髓造血等多种因素导致。不同年龄的患者贫血表现不同,儿童患者肾性贫血可能影响其生长发育和智力发育,需要及时干预;老年患者肾性贫血会加重其已有的心血管等系统的缺血缺氧情况,导致乏力、头晕等症状加重,影响生活质量。性别上,女性患者可能因月经失血等因素,肾性贫血表现可能相对更明显,需要综合评估和处理。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征能吃羊肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合症病人是能吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的病人饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。病人要防止食用高嘌呤的食物,避免引发痛风,造成病人表现出关节
患有肾病肾痛是什么样的感觉?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般是阵痛症状,但不同的疾病疼痛的感觉也是不一样的,临床上形象地称之为绞痛,其原理为各种原因造成尿路梗阻而表现出肾盂内压力升高,此时肾包膜表现出牵张感受力增强而造成的,近期建议病人要好好的休息。
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
糖尿病肾病几期会腰疼
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降,肌酐升高滤过功能下降,大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现,主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此,糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖,以防发展为肝肾功能损害。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
肾病导致高血压有哪些特点?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肾病引起的高血压特点包括如下些:一、存在肾功能损害的表现,如夜尿增多、蛋白尿等。二、血液检查可以发现存在肌酐、尿素氮的升高。三、肾病高血压很多患者血压比较高,不容易得到控制,需要采用多种药物进行联合降压治疗。肾病导致的高血压,需要检测尿常规、肾功能、泌尿系的彩超等检查。如果是肾动脉的狭窄所引起的血压升高,还要行肾动脉CTA以及肾动脉造影检
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