立事牙（智齿）拔除存在多种风险，包括局部组织损伤风险（对周围牙齿和牙槽骨有影响）、感染风险（术后感染和邻间隙感染）、神经损伤风险（下牙槽神经和舌神经损伤）以及干槽症风险，不同人群在这些风险方面因自身特点有不同表现。
对牙槽骨的影响：拔除立事牙后，牙槽骨会经历愈合过程。如果手术创伤较大，可能会导致牙槽骨吸收过度等情况。一些研究表明，智齿拔除时的创伤程度与牙槽骨术后吸收相关，创伤越大，牙槽骨吸收的可能性越高。儿童的牙槽骨处于生长发育阶段，拔除智齿后牙槽骨的改建和修复能力与成人不同，可能会影响颌骨的正常生长发育。女性在激素水平影响下，牙槽骨的代谢等情况与男性有差异，可能在术后牙槽骨的恢复上有不同表现。有吸烟等不良生活方式的人群，烟草中的成分会影响牙槽骨的血液循环，不利于牙槽骨的愈合，增加牙槽骨损伤相关问题的发生几率。
感染风险
术后感染：立事牙拔除后，如果口腔卫生维护不佳，容易引发术后感染。术后感染可表现为局部的红肿热痛加剧、渗出增多等。临床数据显示，智齿拔除术后感染的发生率有一定比例，主要是由于口腔内存在大量细菌，拔牙创口在术后成为细菌侵入的门户。儿童由于自身免疫力相对较弱，术后感染的风险相对较高，而且儿童对感染的耐受能力较差，一旦发生感染可能会快速扩散。女性在生理期等特殊时期，身体免疫力会有所下降，拔除智齿后感染的风险可能会增加。有糖尿病等基础病史的人群，本身机体抵抗力较低，拔除智齿后感染的可能性更大，且感染后不易控制。
邻间隙感染：立事牙周围的邻间隙感染也是可能出现的危害。邻间隙感染会导致面部肿胀、疼痛，严重时可能影响张口度等。例如，智齿近中阻生时，容易引起咬肌间隙等邻间隙感染。儿童发生邻间隙感染时，由于面部组织疏松等特点，感染扩散更快，可能会影响面部的正常发育等。女性在面部解剖结构等方面与男性有一定差异，但邻间隙感染的风险主要与智齿的位置等因素相关，女性同样可能面临邻间隙感染的问题。有长期服用免疫抑制剂等药物病史的人群，机体免疫力受到抑制，邻间隙感染的风险增加，且感染后治疗难度可能增大。
神经损伤风险
下牙槽神经损伤：下牙槽神经损伤是立事牙拔除常见的神经损伤情况，可能导致下唇麻木等症状。临床中约有一定概率出现下牙槽神经损伤，尤其是低位阻生智齿拔除时风险相对较高。儿童的下牙槽神经还在发育过程中，拔除智齿时损伤神经的可能性及对神经发育的影响需要特别关注，可能会影响儿童的感觉功能等。女性在口腔局部解剖结构与男性略有不同的情况下，下牙槽神经损伤的风险与男性无本质差异，但需要根据具体智齿位置等情况评估。有口腔局部肿瘤等病史的人群，智齿周围的解剖结构可能发生改变，拔除智齿时下牙槽神经损伤的风险增加。
舌神经损伤：舌神经损伤相对较少见，但也有发生可能，会引起舌部感觉异常等。对于儿童来说，舌神经损伤可能会影响其语言等功能的发育。女性在舌部的解剖等方面与男性差异不大，舌神经损伤的风险主要与智齿拔除操作相关。有口腔手术史等病史的人群，局部解剖结构可能发生粘连等情况，拔除智齿时舌神经损伤的风险增加。
干槽症风险
干槽症的发生及影响：干槽症是立事牙拔除后较为严重的并发症，表现为拔牙创口疼痛剧烈，牙槽骨暴露等。干槽症的发生率有一定比例，其发生与创伤、感染等多种因素相关。儿童发生干槽症时，由于其对疼痛的表达和耐受不同，可能会影响儿童的进食等生活质量，而且干槽症的愈合过程也会受到儿童自身机体状况的影响。女性在干槽症的发生风险上与男性无明显差异，但激素水平等因素可能会对干槽症的愈合有一定影响。有贫血等基础病史的人群，身体的修复能力下降，干槽症的发生几率可能增加，且愈合时间可能延长。
