骨质疏松性骨折由骨质疏松致骨量减少、微结构破坏、脆性强度增加而易骨折，好发于脊柱、髋部、腕部，发生机制是骨吸收超形成致骨量丢失结构破坏，临床表现有疼痛、畸形、功能障碍，诊断靠影像学及骨密度检查，预防需生活方式调整等，治疗分一般和康复，老年人等特殊人群要特防跌倒等。
一、定义
骨质疏松性骨折是由骨质疏松症导致的骨折，骨质疏松症会使骨量减少、骨组织微结构破坏，进而让骨的脆性增加、强度降低，更容易发生骨折。
二、好发部位
脊柱：是骨质疏松性骨折常见部位，椎体压缩骨折较为多见，老年人因为骨质疏松，脊柱椎体承受压力时容易被压缩变形，女性绝经后雌激素水平下降，骨质疏松进展快，更易出现脊柱骨质疏松性骨折。
髋部：包括股骨颈骨折等，髋部骨折对老年人生活影响较大，发生后患者需长期卧床，易引发肺炎、压疮、静脉血栓等并发症，老年人尤其是女性，随着年龄增长，骨质疏松加重，髋部骨折风险增加。
腕部：桡骨远端骨折在骨质疏松性骨折中也不少见，多见于中老年人，跌倒时手掌撑地易导致腕部骨质疏松性骨折，女性相对男性更易发生，与女性绝经后骨质疏松更明显有关。
三、发生机制
正常情况下，骨的形成和吸收处于动态平衡，维持骨的正常结构和强度。而骨质疏松时，骨吸收超过骨形成，骨量丢失，骨的微观结构破坏，骨小梁变细、断裂，骨的强度和韧性下降，当受到轻微外力甚至日常活动时，就可能发生骨折。例如，老年人轻微的弯腰、咳嗽等动作，就可能引发脊柱椎体的骨质疏松性骨折。
四、临床表现
疼痛：骨折部位常出现疼痛，脊柱骨折时可表现为腰背部疼痛，髋部骨折时髋部疼痛明显，活动时疼痛加剧。
畸形：脊柱骨折可能出现脊柱后凸畸形，髋部骨折可能出现下肢短缩、外旋畸形等。
功能障碍：骨折后患者相应部位的功能受到影响，比如髋部骨折后患者无法站立、行走，脊柱骨折后患者无法正常弯腰、活动等。
五、诊断方法
影像学检查
X线：可以初步观察骨折部位的情况，看到骨的形态改变等，但对于早期轻微的骨质疏松性骨折可能不够敏感。
CT：能更清晰地显示骨折的细节，尤其是一些复杂部位的骨折，比如髋部骨折的细微结构情况。
骨密度检查：双能X线骨密度测定是诊断骨质疏松的重要依据，通过测量骨密度值来评估骨质疏松的程度，骨密度T值小于-2.5可诊断为骨质疏松，在此基础上发生的骨折即为骨质疏松性骨折。
六、预防与治疗原则
预防
生活方式调整：均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入，如多吃富含钙的牛奶、豆制品，富含维生素D的鱼类等；适量运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强骨密度，但要注意运动适度，避免受伤；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会影响骨代谢，增加骨质疏松风险。
激素补充：对于绝经后女性，在医生评估下可考虑适当补充雌激素，有助于减少骨量丢失，但要注意雌激素补充的风险和禁忌证。
治疗
一般治疗：骨折后根据骨折部位和严重程度进行相应的固定，如脊柱骨折可采用支具固定，髋部骨折可能需要手术固定等。同时进行抗骨质疏松治疗，包括补充钙剂、维生素D，使用抗骨质疏松药物等，如双膦酸盐类药物等，抑制骨吸收，增加骨密度。
康复治疗：在骨折恢复过程中，进行康复训练，促进骨折愈合和功能恢复，比如脊柱骨折恢复后期进行腰背肌锻炼，髋部骨折恢复后期进行下肢功能锻炼等，但康复训练要在医生指导下进行，根据骨折恢复情况逐步开展。
特殊人群方面，老年人是骨质疏松性骨折的高发人群，要特别注意预防跌倒，家中保持环境整洁、通道通畅，安装扶手等；对于绝经后女性，要重视骨质疏松的筛查和预防；儿童和青少年虽然发生骨质疏松性骨折相对较少，但如果有影响骨代谢的疾病等情况，也需要关注骨健康，保证正常的生长发育所需的营养等。
