腰脱即腰椎间盘突出症，常见原因有椎间盘退变、损伤等，中老年人及特定职业人群易发病。非手术治疗包括卧床休息、物理治疗（牵引、理疗）、药物治疗；手术适用于非手术无效等情况，方式有微创和传统；康复锻炼急性期后可进行五点支撑法、小飞燕等；生活中要调整姿势、避免腰部受伤。
一、腰脱的定义与常见原因
腰脱在医学上称为腰椎间盘突出症，是因腰椎间盘的退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。常见原因有椎间盘退变、损伤（如长期弯腰劳作、急性腰部外伤等）、遗传因素、妊娠等。年龄方面，中老年人由于椎间盘退变等原因更易发病；长期从事重体力劳动或久坐久站、缺乏运动的人群也是高发群体。
二、非手术治疗方法
（一）卧床休息
急性发作期应严格卧床休息，一般卧床3周左右。卧床时可以采取仰卧位，在膝关节下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样能有效缓解椎间盘所受压力。对于孕妇等特殊人群，卧床休息时要注意床垫的硬度适中，避免过软或过硬影响休息效果，同时要定期翻身，防止压疮等并发症。
（二）物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况由医生调整，一般牵引重量可从体重的1/10-1/7开始，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。老年人或体质较弱者牵引重量和时间要适当减少，牵引过程中要密切观察患者反应。
理疗：如热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。超短波等理疗方法能改善局部组织的营养代谢，减轻炎症反应。但对于有皮肤感觉障碍的患者，要注意控制理疗温度和时间，防止出现意外。
（三）药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能减轻炎症反应，缓解疼痛症状。但对于有胃肠道疾病的患者，使用这类药物时要谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的剂型，或同时使用胃黏膜保护剂。也可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等，缓解腰部肌肉紧张。
三、手术治疗情况
（一）手术适应证
经过严格非手术治疗无效，或出现马尾神经综合征（如大小便失禁等）、神经根压迫症状进行性加重等情况时，可考虑手术治疗。对于年轻患者，若病情严重影响生活和工作，也可根据具体情况早期考虑手术。
（二）手术方式
有微创椎间孔镜手术、传统开放性手术等。微创椎间孔镜手术创伤小，恢复快，适用于合适的病例。但手术都存在一定风险，如感染、神经损伤等，医生会根据患者的病情、身体状况等综合评估选择合适的手术方式。
四、康复锻炼
（一）急性期后锻炼
急性期过后可进行适当的康复锻炼，如五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后放下，每组10-15次，每天3-4组。对于老年人，动作要缓慢，避免用力过猛。
还有小飞燕锻炼：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次坚持3-5秒，每组10-15次，每天3-4组。锻炼时要注意循序渐进，根据自身情况调整锻炼强度。
五、生活方式调整
（一）姿势调整
保持正确的坐姿和站姿，久坐时要选择有良好腰部支撑的座椅，坐一段时间后要起身活动腰部。站立时要挺胸收腹，骨盆中立位。对于长期伏案工作的人群，要注意电脑屏幕的高度，使眼睛平视电脑屏幕，避免弯腰驼背等不良姿势。
（二）避免腰部受伤
避免长时间弯腰搬重物，如需搬重物，应蹲下，让腿部发力，尽量保持腰部挺直。搬运过程中要注意平稳，避免腰部突然受力。对于孕妇，在孕期要注意控制体重，减少腰部负担，分娩后也要注意正确的抱孩子等姿势，防止腰部受伤引发腰脱相关问题。
