腰肌劳损主要症状为腰部隐痛反复发作,随气候变化或劳累程度变化,部分有僵硬感,严重时活动受限,不同年龄表现略有差异;治疗包括非药物治疗(休息、物理治疗、康复锻炼)和纠正不良生活方式(姿势调整、避免腰部过度负荷),非药物治疗中不同年龄人群休息、物理治疗、康复锻炼有调整,纠正不良生活方式不同年龄人群方式不同。
一、腰肌劳损的症状
腰肌劳损主要症状为腰部隐痛反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。部分患者有腰部僵硬感,久坐、久站或弯腰劳作后疼痛加重,适当活动或经常改变体位后疼痛可缓解。疼痛部位多在腰部深层,一般无下肢放射性疼痛,但严重时可能会出现腰部活动受限,尤其在前屈、后伸、侧弯等动作时受限明显。不同年龄人群因生活方式不同,症状表现可能略有差异,比如长期从事重体力劳动的中年人群,症状可能相对更明显且持续时间较长;而年轻人若因运动损伤等导致腰肌劳损,可能在运动后症状加重。
二、腰肌劳损的治疗方法
(一)非药物治疗
1.休息
急性发作期应适当休息,避免过度劳累,减少腰部的活动量,让腰部肌肉得到充分放松,有利于缓解疼痛和促进损伤修复。对于不同年龄人群,休息的时长和方式应有所调整,例如儿童腰肌劳损相对较少见,若发生多与不良姿势等有关,休息时需注意保持正确的坐姿和站姿;老年人腰肌劳损可能与退行性变等有关,休息时要选择合适的床垫,避免腰部过度受力。
2.物理治疗
热敷:通过热传递可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。常用方法有使用热水袋、热毛巾等进行局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度,避免儿童及老年人烫伤。
按摩:专业人员进行腰部按摩可以放松腰部肌肉,改善肌肉紧张状态。按摩时要注意力度适中,根据不同个体的耐受程度调整。比如对于体质较弱的老年人,按摩力度应更轻柔;儿童若出现因不良姿势导致的轻微腰肌劳损,按摩需在专业人士指导下进行,避免造成损伤。
理疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以深入组织内部,促进血液循环和组织修复;超声波治疗能够改善局部代谢,缓解疼痛和肌肉痉挛。不同理疗方法对不同年龄人群的适用情况有所不同,需在专业医生评估后选择。
3.康复锻炼
腰部伸展运动:包括仰卧位的“拱桥式”运动,患者仰卧,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行;还有站立位的腰部伸展,双手叉腰,缓慢做腰部左右侧屈运动等。不同年龄人群康复锻炼的强度和频率应调整,年轻人可适当增加锻炼强度和频率,老年人则要循序渐进,避免过度运动导致腰部损伤加重。
核心肌群训练:如平板支撑等,有助于增强腰部及腹部的核心肌群力量,稳定腰椎,预防腰肌劳损复发。但平板支撑对于儿童不适合,老年人进行时要注意支撑时间不宜过长,根据自身情况调整。
(二)纠正不良生活方式
1.姿势调整
保持正确的坐姿,座椅高度要合适,使腰部能靠在椅背上,膝关节与髋关节保持90度,避免弯腰驼背;站立时要挺胸收腹,双肩放松,重心均匀分布在双脚上。不同职业人群需根据工作特点调整姿势,比如长期伏案工作的人群,要定时起身活动腰部;从事重体力劳动的人群,要注意正确的搬运姿势,避免腰部过度扭曲。
2.避免腰部过度负荷
避免长时间弯腰劳作,如需弯腰搬重物,应尽量让膝关节屈曲,利用腿部力量来搬取重物,减少腰部受力;控制体重,过重的体重会增加腰部的负担,对于肥胖人群,要通过合理饮食和运动控制体重,降低腰肌劳损的发生风险。不同年龄人群控制体重的方式不同,儿童要避免过度肥胖导致不良姿势和腰部问题,老年人要在健康范围内控制体重,通过适当运动和合理饮食来实现。



