孩子总咳嗽可能由呼吸道感染、过敏、气道异物、环境等多种原因引起，需观察咳嗽特点。要调节环境，保持空气流通、适宜温湿度，避免刺激性气味；调整饮食，多喝水、清淡易消化，吃润肺食物；调整体位，半卧位或竖抱拍嗝。若咳嗽持续不缓解或伴高热、喘息、精神萎靡等需及时就医，医生会据情况检查并针对性治疗，家长要密切观察病情变化，初步处理后及时就医明确病因治疗。
一、明确咳嗽原因
孩子总咳嗽可能由多种原因引起，如呼吸道感染（病毒、细菌等感染导致的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等）、过敏因素（接触过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等引发过敏性咳嗽）、气道异物（孩子误将小物件吸入气道）、环境因素（空气过于干燥、有刺激性气味等）。需要仔细观察孩子咳嗽的特点，比如咳嗽的时间、频率、是否伴有发热、喘息、咳痰等症状，以及有无接触过敏原等情况，以初步判断可能的原因。
（一）呼吸道感染相关
病毒感染较为常见，像普通感冒多由鼻病毒等引起，初期可能先有上呼吸道卡他症状，如流涕、鼻塞，随后出现咳嗽，一般病程有自限性，但如果继发细菌感染则咳嗽可能加重且持续时间延长。对于病毒感染导致的咳嗽，主要是对症支持治疗。
细菌感染引起的呼吸道炎症，如肺炎链球菌引起的肺炎，除了咳嗽还可能有高热、咳痰等表现，需要明确细菌感染依据后考虑使用相应抗生素，但抗生素使用需严格遵循临床指征。
（二）过敏因素相关
如果孩子是过敏体质，接触过敏原后出现咳嗽，多为刺激性干咳，可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。需要避免孩子再次接触过敏原，如保持室内清洁、勤洗床单被罩、避免孩子接触宠物等。
二、一般护理及非药物干预措施
（一）环境调节
保持室内空气流通，温度适宜（一般22-25℃左右）、湿度适中（50%-60%为宜）。可以使用加湿器来增加空气湿度，缓解因空气干燥引起的咳嗽。例如，空气过于干燥时，呼吸道黏膜会变得干燥，容易引发咳嗽，适宜的湿度能让呼吸道黏膜保持湿润，减轻咳嗽症状。
避免室内有刺激性气味，如油烟、香水味等，这些刺激性气味可能会刺激孩子的呼吸道，加重咳嗽。
（二）饮食调整
让孩子多喝水，多喝温水可以湿润呼吸道，有助于缓解咳嗽。饮食上要清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激呼吸道，使咳嗽加重。可以给孩子吃一些润肺的食物，如雪梨，雪梨具有一定的清热润肺、止咳化痰的作用，可以将雪梨煮水给孩子喝，或者做成雪梨炖冰糖等。
（三）体位调整
当孩子咳嗽时，可适当将孩子抱起，采取半卧位，这样有助于痰液排出，减轻咳嗽症状。对于较小的婴儿，喂奶后不要立即平卧，可以适当竖抱拍嗝，防止吐奶后误吸入气道加重咳嗽。
三、就医及进一步处理
如果孩子咳嗽持续不缓解，或伴有以下情况则需要及时就医：
咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃持续不退或反复发热），提示可能有较严重的感染。
咳嗽伴有喘息、呼吸困难，可能是哮喘发作或存在气道梗阻等情况。
咳嗽伴有精神萎靡、食欲差、呕吐等其他明显不适症状。
咳嗽时间较长，超过2-3周仍未好转，需要排查是否有其他慢性疾病因素，如咳嗽变异性哮喘等。医生会根据孩子的具体情况进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、过敏原检测、胸部X线或CT等检查，以明确病因，然后进行针对性的治疗。例如，如果是过敏因素导致的咳嗽，可能会使用抗过敏药物；如果是细菌感染引起的下呼吸道感染可能需要使用抗生素等，但具体治疗需严格遵医嘱，且要特别注意儿童用药的安全性和适宜性，避免不恰当用药对孩子造成不良影响。
总之，孩子总咳嗽需要家长密切观察孩子的病情变化，通过调整环境、饮食、体位等一般措施进行初步处理，若咳嗽情况无改善或加重则及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
