跟骨骨折手术后多久取钢板合适

来源:民福康

跟骨骨折手术后取钢板的合适时间需综合多方面因素确定,一般成人多数在骨折后1-1年半左右考虑,儿童根据愈合情况1年左右,延迟愈合或不愈合则推迟;老年患者因愈合慢等可能延长,年轻患者相对较早;糖尿病等基础疾病患者需控血糖后依愈合情况定;钢板材质虽有差异但主要以骨折愈合为核心,最终由专业医生综合评估确定个体化取钢板时间。

一、骨折愈合情况是关键因素

1.正常愈合情况

对于大多数成人跟骨骨折术后的患者,通常在骨折后1年-1年半左右考虑取钢板。这是因为经过1年左右的时间,骨折部位一般已经达到了临床愈合标准,X线片可见骨折线模糊,骨痂生长良好,骨折端相对稳定。例如,相关研究表明,在骨折愈合过程中,骨的结构和强度逐渐恢复,当达到足够的强度来承受日常活动和取钢板手术时的应力时,就可以考虑取出钢板。

儿童跟骨骨折相对成人愈合速度更快,但由于儿童骨骼处于生长发育阶段,取钢板时间需要更谨慎评估。一般来说,儿童跟骨骨折术后取钢板时间可能在1年左右,但也需要根据骨折愈合的具体情况,通过X线等检查来判断。因为儿童骨骼的生长潜力较大,过早取钢板可能影响骨折部位的稳定性,过晚取钢板可能会因为钢板的存在影响骨骼的正常生长发育。

2.延迟愈合或不愈合情况

如果跟骨骨折术后出现延迟愈合甚至不愈合的情况,取钢板的时间需要相应推迟。延迟愈合可能是由于局部血液供应不佳、骨折端固定不稳定等多种因素导致。此时需要进一步评估骨折愈合情况,可能需要延长观察时间,直到骨折确实达到充分愈合,一般可能需要超过1年半甚至更久的时间。对于不愈合的情况,可能需要采取相应的治疗措施促进骨折愈合后再考虑取钢板,取钢板时间会大大推迟,有的可能需要2年甚至更长时间,而且还可能需要结合其他治疗方法,如再次手术干预等。

二、患者的年龄和全身状况影响

1.年龄因素

老年患者:老年患者身体机能下降,骨折愈合相对较慢,同时可能伴有骨质疏松等情况。取钢板时间可能需要适当延长,一般在1年半甚至更久,因为老年患者骨骼的修复能力较弱,需要确保骨折部位有足够的强度来支撑取钢板手术和术后恢复。

年轻患者:年轻患者身体状况较好,骨折愈合能力相对较强,取钢板时间可以相对较早,但也需要遵循骨折愈合的基本规律,一般在1-1年半左右。

2.全身状况

患有糖尿病等基础疾病的患者:糖尿病患者血糖控制不佳会影响骨折愈合,这类患者跟骨骨折术后取钢板时间需要更加谨慎评估。因为高血糖环境不利于骨折部位的修复,可能导致骨折愈合延迟。需要严格控制血糖,在血糖控制平稳且骨折愈合良好的情况下再考虑取钢板,取钢板时间可能会比一般患者延长,有的可能需要1年半以上甚至更久。

身体状况较差、有其他严重基础疾病的患者:如心脑血管疾病等患者,取钢板时间需要综合考虑手术风险和骨折愈合情况。手术本身对这类患者有一定风险,需要在患者全身状况允许,骨折愈合达到一定程度时再进行取钢板手术,取钢板时间可能会根据患者整体状况进行个体化调整。

三、钢板的材质等因素

1.钢板材质

目前常用的钢板材质有不锈钢等,不同材质的钢板在体内的耐受性和对骨折愈合的影响略有不同,但一般来说,取钢板时间主要还是以骨折愈合情况为主要依据,不过某些特殊材质的钢板可能在体内长期放置的安全性等方面有一定研究,但总体还是以骨折愈合为核心来确定取钢板时间。例如,一些新型的生物可吸收钢板,虽然理论上不需要取出,但目前临床应用相对有限,对于传统的金属钢板,还是主要根据骨折愈合来决定取钢板时间。

总之,跟骨骨折手术后取钢板的合适时间是一个需要综合考虑骨折愈合情况、患者年龄和全身状况以及钢板材质等多方面因素的个体化问题,需要由专业医生通过详细的临床检查和评估来确定具体的取钢板时间。

阅读全文
了解疾病
跟骨骨折
跟骨骨折指的是由于从高处坠落等外力创伤引起的疾病,是因为外力创伤类因素导致足跟部骨骼受到损伤,出现完整性和连续性中段的情况,属于足部较为常见的骨折之一。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

跟骨骨折后期骨质疏松能恢复吗?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
跟骨骨折后期出现的骨质疏松是可以恢复的,是因为长时间的不活动引起的骨质疏松,只要骨折完全恢复以后可以进行运动锻炼,在适当的补充一些钙剂和维生素d,很快就能恢复,也可以多吃一些含钙量比较高的食物来促进钙的吸收
跟骨骨折多久才能消肿?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
脚后跟骨折的消肿时间因人而异,和骨折波及范围、是否对积血及时处理,及患者的血运情况等密切相关。大绝大多部分轻微型的跟骨骨折,肿胀于2周左右就可消除。如果出血量较大,或跟骨周围软组织或筋膜处也受到损伤,产生肿胀,则消肿时间比较慢,可能需1-2个月才能消失。
跟骨骨折十个九个瘸是真的吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
跟骨骨折十个九个瘸并不是真的,跟骨骨折如果经过及时有效的治疗,是不会出现跛行或者功能障碍的。跟骨骨折的治疗,根据病情的轻重可以分为保守治疗和手术治疗,医生根据查体、X线片及CT等辅助检查,对跟骨骨折的病情进行综合的评估,如果在保守治疗的情况下出现疼痛、畸形、功能障碍,可以选择切开复位内固定术,最大限
跟骨骨折手术后伤口坏死怎么处理?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
跟骨骨折手术后伤口坏死,首先应该通过VSD负压封闭引流技术治疗,24小时对伤口进行冲洗,保证伤口的清洁,还能促使伤口处的肉芽组织生长,有利于伤口部位的恢复;其次,如果局部合并感染,可以在清创后通过按时换药以及口服抗生素的方式进行抗感染治疗。若局部出现大面积的坏死,则应该考虑进行转移皮瓣手术将伤口覆盖
跟骨骨折怎么治疗?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
跟骨骨折的治疗方案需根据具体情况制定,刚受伤时禁止走动,感到肢体肿胀应拍片确诊,医生根据患者跟骨情况,如跟骨高度、关节面、宽度,决定采取功能复位或手术治疗。如跟骨高度丢失、跟骨Bohler角或者Gissane角<120°、跟骨增宽明显,建议手术治疗。具体方法如下:1、内固定手术:适用于粉碎性跟骨骨折
跟骨骨折多久可以走路?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
出现了跟骨骨折,如果发生人群是儿童、少年,采取了保守治疗,平均下地走路时间,可以在治疗后5~6周左右。如果是老年人出现跟骨骨折,而且在治疗上,采取手术治疗,进行切开复位,给予内固定。在术后,口服接骨药物,进行足跟部位的功能锻炼。平均下地走路时间,需要在术后8~10周左右。在病人发生跟骨骨折后,应该定
跟骨骨折能完全康复吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
跟骨骨折一般多见于跟骨部位的直接暴力损伤,比如车祸撞击、高处坠落时足跟着地等。如果跟骨骨折比较轻微,没有明显移位,可以采取石膏固定的方式治疗。而如果骨折粉碎严重、跟距关节面塌陷、跟骨体增宽等,临床上一般建议采取切开复位内固定手术治疗。  不管采取何种治疗方式,患者在治疗后早期要进行康复训练,促进足踝
跟骨骨折怎么治?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟骨骨折一般是由于直接暴力伤所引起,会造成足跟部的疼痛、肿胀以及活动受限。其治疗方法,需要根据跟骨骨折的损伤程度来决定。若跟骨骨折无明显的移位,或者是轻度的移位且不涉及到关节面,这时可以采用非手术治疗。非手术治疗方法,一般采取石膏或支具的外固定,。固定期间,患肢避免下地行走负重以及剧烈的运动等,一般
跟骨骨折取钢板一般恢复要多久?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
跟骨骨折手术,是尽可能为了恢复局部跟骨,原有的解剖形态,达到解剖复位,尽可能恢复整个关节面的平整,使断端保持在稳定的状态,跟骨的形态也基本恢复正常,从而有利于骨折的愈合,减少以后出现的一些并发症。跟骨部位钢板取出,一般恢复至少需要两个月,因为跟骨是松质骨,钢板取出以后,跟骨还有很多钉道,钉孔存在于跟
七岁小孩右足跟骨骨折要做手术吗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
7岁的孩子右足跟有骨折的症状是需要做手术进行治疗的,如果只是轻微的骨裂,也可以通过保守治疗或者是固定的方式进行缓解。7岁的孩子一般骨折都是因为外伤引起的,比如外力碰撞或者是受到挤压以后会出现骨折,患者会出现骨折部位有剧烈的疼痛,同时伴有活动受限和肿胀的情况。
跟骨骨折多少天消肿
张勇 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
跟骨骨折手术后怎样康复训练
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
跟骨骨折术后之后,患者要保持踝关节的活动度,不要影响踝关节,所以从早期开始保持踝关节的活动度。其次,可以开展远端的康复训练,即左腿的大腿肌的训练、臀肌的训练。患者不要因为跟骨的骨折影响到左下肢的负重,从而影响到这条腿的大腿肌或者臀肌肌肉的力量。所以要完成远端肌肉,比如臀肌、股四头肌和小腿三头肌的肌肉训练,保持肌容积,一旦跟骨愈合之后,这些
跟骨骨折导致足内翻如何纠正
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型,大多数是病人从高处坠落伤,后脚跟先着地,引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构,一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正,需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时,可以做即刻的或在消肿以后,做骨折的切开复位内固定,矫正内翻畸形。 部分病人,因为延误治疗或者其他原因,不能得到及时纠正,形成陈旧性或是畸形愈
跟骨骨折取钢板后多久能走路
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟骨骨折后采取钢板内固定,一般在骨折端达到完全愈合后需要取出钢板,如果刀口愈合良好,一般在取出钢板后两周左右时间,病人可以进行适当下地走路,出现刀口有感染情况,下地走路时间会延长,所以在术后病人要多吃新鲜水果、绿叶蔬菜,有利于刀口愈合。
跟骨骨折80天能下地吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
跟骨骨折80天可以下地,跟骨骨头是骨松质,血液循环相对比较好,骨折后愈合得也比较快,但是需要承担身体较大力量,过早下地活动会导致骨头压缩,在80天左右骨头基本达到骨性愈合,可以逐步扶拐下地进行康复锻炼,逐步进行负重活动,促进踝关节功能恢复。
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
免费咨询