肩周炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、拉伸运动）；药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素；手术治疗为肩关节松解术，适用于特定情况且术后需严格康复训练。
一、非药物治疗
1.物理治疗
热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，改善肩部疼痛和僵硬。例如，使用热水袋或热毛巾热敷肩部，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄的人群，热敷温度需适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，一般控制在40-50℃；成年人可稍高，但也不宜超过60℃，以皮肤感觉温热舒适为宜。对于有糖尿病病史的患者，由于其可能存在神经病变，对温度感知不敏感，热敷时更要注意温度控制，避免烫伤。
超短波疗法：利用高频电场作用于人体肩部，产生热效应，加速炎症消退，减轻疼痛。超短波的输出功率和治疗时间需根据患者的具体情况进行调整，一般成人治疗功率可在50-100W，时间10-15分钟，儿童则需相应降低功率和缩短时间。有心脏起搏器的患者禁用超短波疗法，因为高频电场可能干扰起搏器的正常工作。
红外线照射：红外线可穿透皮肤深层，改善组织营养，促进炎症吸收。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-20分钟。老年人皮肤血液循环相对较慢，照射时可适当靠近，但要密切观察皮肤反应；对于有皮肤破损或过敏的患者，不宜采用红外线照射。
2.运动疗法
钟摆运动：患者弯腰垂臂，使患侧肩部放松，做前后、左右摆动及画圈运动。开始时幅度较小，逐渐增大，每次10-15分钟，每天3-4次。对于年轻人，可适当增加运动强度和幅度；老年人和有骨质疏松病史的患者，运动幅度应循序渐进，避免因剧烈运动导致骨折等意外。运动时要注意保持身体稳定，避免因晃动导致肩部受伤。
爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复进行。可以在墙上做标记，记录每次爬行的高度，逐渐增加高度。儿童进行爬墙运动时，家长需在一旁监护，确保运动安全；对于有肩部骨折病史刚恢复的患者，要在医生指导下谨慎进行，避免过早剧烈运动影响恢复。
拉伸运动：包括肩部的前屈后伸、外展内收等拉伸动作，通过拉伸紧张的肌肉，增加肩关节活动度。拉伸时要缓慢进行，到达最大幅度时保持15-30秒，然后缓慢放松。患有高血压的患者在进行拉伸运动时，要避免突然剧烈的拉伸动作，防止血压波动过大。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情，需谨慎使用，可在医生评估后选择是否使用及采取相应的保护胃黏膜措施；儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格指导下，因为儿童使用可能会出现较多不良反应。
2.糖皮质激素：对于疼痛严重、炎症明显的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等，能迅速减轻炎症反应，缓解疼痛。但多次注射糖皮质激素可能会引起肩部软组织萎缩等不良反应，因此注射次数和剂量需严格控制。有糖尿病的患者使用糖皮质激素可能会影响血糖控制，需密切监测血糖；孕妇一般禁用糖皮质激素，以免对胎儿产生不良影响。
三、手术治疗
1.肩关节松解术：对于经长期非手术治疗无效，肩关节活动度严重受限的患者，可考虑行肩关节松解术。手术适用于年龄在18-65岁之间身体一般状况较好的患者，对于老年人身体状况较差、有严重心肺疾病等基础疾病的患者，手术风险较高，需谨慎评估。术后患者需要进行严格的康复训练，康复训练的强度和进度要根据患者的恢复情况逐步调整，一般在术后2-3天开始进行轻度的关节活动度训练，逐渐增加训练强度。
