血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿酸及尿常规检查中的尿蛋白、尿沉渣等是评估肾功能的重要指标，不同指标有各自正常范围及影响因素，且儿童与成人在这些指标的正常范围及肾功能评估上有差异，需综合多指标判断肾功能情况。
一、血肌酐（Scr）
血肌酐是评估肾功能的重要指标之一。肌酐是肌肉代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。在正常情况下，血肌酐的生成相对稳定。当肾小球滤过功能受损时，血肌酐水平会升高。一般来说，成年男性血肌酐正常范围约为53~106μmol/L，成年女性约为44~97μmol/L。不过，血肌酐水平会受到肌肉量等因素的影响，比如肌肉量较少的女性或老年人，血肌酐可能会低于正常范围，但此时如果肾小球滤过率已经下降，仍提示肾功能异常。对于儿童，血肌酐的正常范围会根据年龄有所不同，年龄越小，血肌酐正常范围越低，这是因为儿童的肌肉发育程度不同，需要根据其具体年龄来判断血肌酐是否在正常范围内。
二、尿素氮（BUN）
尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要通过肾小球滤过随尿液排出。正常成人空腹尿素氮水平一般为3.2~7.1mmol/L。但是，尿素氮水平容易受到多种因素影响，比如高蛋白饮食时，尿素氮会升高；低蛋白饮食或肝功能严重受损时，尿素氮可能降低。所以单纯尿素氮升高不一定完全代表肾功能衰竭，需要结合其他指标综合判断。对于儿童，尿素氮的正常范围也会因年龄而异，儿童的蛋白质代谢情况与成人不同，在评估儿童肾功能时，要考虑其年龄对应的正常范围。
三、肾小球滤过率（GFR）
肾小球滤过率是反映肾小球滤过功能的金标准。它可以通过公式估算，比如基于血肌酐、年龄、性别等因素的CKD-EPI公式等。估算肾小球滤过率（eGFR）能够更准确地评估肾功能的损害程度。当eGFR小于60ml/（min·1.73m2）且持续超过3个月，同时伴有肾脏损伤（如尿蛋白阳性等），或者虽然eGFR正常但有明确的肾脏结构或功能异常，就可以考虑慢性肾功能衰竭。对于不同年龄的人群，肾小球滤过率的正常标准不同，儿童的肾小球滤过率会随着年龄增长而逐渐接近成人水平，在评估儿童肾功能时，准确的肾小球滤过率评估对于早期发现肾功能异常非常重要。比如新生儿的肾小球滤过率较低，随着生长发育逐渐上升。
四、尿酸（UA）
尿酸也是肾功能相关的指标之一。正常男性尿酸水平约为208~428μmol/L，女性约为155~357μmol/L。尿酸主要通过肾脏排泄，当肾功能不全时，尿酸排泄减少，血中尿酸水平升高。但尿酸升高还可能与高嘌呤饮食、尿酸生成增多等非肾功能不全因素有关，所以需要结合其他指标综合判断肾功能。对于儿童，尿酸的正常范围也会因年龄有差异，儿童在生长发育过程中，尿酸的代谢情况与成人不同，在评估儿童肾功能时，尿酸水平也是一个参考指标，但不能单独依据尿酸来诊断肾功能衰竭。
五、尿常规检查中的相关指标
1.尿蛋白：正常情况下，尿液中仅有少量蛋白，24小时尿蛋白定量一般小于150mg。当肾功能受损时，肾小球滤过膜的通透性增加，或者肾小管重吸收功能障碍，会导致尿蛋白增多。尿蛋白阳性可见于多种肾脏疾病，包括肾功能衰竭的不同阶段。对于儿童，尿常规检查中的尿蛋白情况也很重要，如果儿童出现尿蛋白阳性，需要进一步评估肾功能，因为儿童的肾脏疾病可能对其生长发育影响较大，早期发现肾功能异常有助于及时干预。
2.尿沉渣：尿沉渣检查可以发现红细胞、白细胞、管型等。比如出现较多的红细胞管型，提示可能有肾小球源性血尿，常见于肾炎等导致肾功能损害的疾病；出现白细胞管型可能提示肾脏感染等情况，这些情况都可能与肾功能衰竭相关。对于不同年龄的人群，尿沉渣中的正常成分含量不同，儿童的尿沉渣情况也需要结合其年龄来判断是否异常。
