幼儿便血的原因可分为肠道自身因素、全身血液系统因素及其他因素。肠道自身因素包括肛裂（1-3岁幼儿多见，便鲜血、量少、排便哭闹）、直肠息肉（各年龄段可发，便鲜血、不混便、可脱出）、肠炎（感染性肠炎多由病毒等感染，6个月-2岁婴幼儿易患，有黏液脓血便等；非感染性肠炎如过敏性肠炎与接触过敏原有关，有过敏表现）；全身血液系统因素包括血小板减少性紫癜（各年龄段可发，有瘀点等，严重时大量便血）、凝血功能障碍性疾病（如血友病，幼儿期或儿童早期发病，有慢性或反复肠道出血及关节等出血表现）；其他因素包括食物过敏（1岁以内婴儿易发生，有呕吐等过敏表现，便血颜色不定）、肠套叠（2岁以内幼儿高发，尤其是4-10个月婴儿，有果酱样血便、哭闹等）。
一、肠道自身因素
（一）肛裂
1.发生情况：多见于1-3岁幼儿，常因大便干结，排便时过度用力撑破肛管皮肤所致。
2.便血特点：便血颜色鲜红，量较少，一般附着在粪便表面，幼儿排便时会因疼痛而哭闹不安。
3.年龄因素：幼儿肠道发育尚不完善，若饮食中膳食纤维摄入不足等易导致大便干结，增加肛裂发生风险。
（二）直肠息肉
1.发生情况：较为常见，多为良性病变。可能与遗传、炎症刺激等有关。
2.便血特点：便血颜色鲜红，不与粪便混合，常是便后手纸上有血迹，有时排便时可见息肉脱出肛门外，幼儿一般无疼痛等其他明显不适，但反复出血可能导致贫血。
3.年龄因素：各年龄段幼儿均可发生，3-6岁相对多见。
（三）肠炎
1.感染性肠炎
发生情况：多由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）、寄生虫感染引起。幼儿免疫系统发育不成熟，易受病原体侵袭。
便血特点：不同病原体感染导致的肠炎便血表现有差异，病毒感染性肠炎可能为黏液脓血便，细菌感染性肠炎也可有脓血便等，同时常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。
年龄因素：幼儿尤其是6个月-2岁的婴幼儿更易患感染性肠炎，因该阶段肠道屏障功能相对较弱。
2.非感染性肠炎：如过敏性肠炎，多与幼儿接触或食用过敏原有关，除便血外，常伴有皮疹、瘙痒、呕吐等过敏相关表现，年龄较小的幼儿可能因无法准确表达过敏症状而被忽视。
二、全身血液系统因素
（一）血小板减少性紫癜
1.发生情况：是由于血小板减少导致凝血功能异常引起。可能与自身免疫等因素有关。
2.便血特点：除肠道出血导致的便血外，皮肤可见瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等也较常见，幼儿可有皮肤出血点等表现，严重时可出现大量便血。
3.年龄因素：各年龄段幼儿均可发病，发病机制与幼儿自身免疫调节功能尚不完善有关。
（二）凝血功能障碍性疾病
1.发生情况：如血友病等遗传性疾病，因体内缺乏某些凝血因子导致凝血功能异常。
2.便血特点：可表现为慢性或反复的肠道出血，除便血外，有关节出血、深部组织血肿等表现，幼儿发病时症状可能不典型，易被忽视。
3.年龄因素：血友病等遗传性凝血功能障碍性疾病多在幼儿期或儿童早期发病，与遗传因素相关。
三、其他因素
（一）食物过敏
1.发生情况：幼儿肠道屏障功能较弱，对某些食物易产生过敏反应。常见的过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。
2.便血特点：除便血外，可能伴有呕吐、腹泻、皮疹等表现，便血颜色可为鲜红或暗红，具体取决于过敏累及肠道的部位和程度。
3.年龄因素：1岁以内的婴儿相对更易发生食物过敏，因消化系统发育不成熟，接触新食物时易引发免疫反应。
（二）肠套叠
1.发生情况：多见于2岁以内幼儿，尤其是4-10个月的婴儿，是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内引起肠梗阻。
2.便血特点：典型表现为果酱样血便，同时伴有阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块等症状。
3.年龄因素：2岁以内幼儿肠套叠高发，与该阶段肠道解剖生理特点有关，如肠系膜相对较长等。
