脂溢性痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗，还有特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤清洁和生活方式调整；药物治疗分外用（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）和口服（抗生素、异维A酸）；物理治疗有光动力治疗和红蓝光治疗；特殊人群中儿童、孕妇、哺乳期女性有各自注意事项。
一、一般治疗
皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁面部，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和微生物，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。例如，每天早晚用适合油性皮肤的洁面产品清洗面部，可减少皮肤表面油脂堆积，对于脂溢性痤疮的预防和改善有一定帮助。不同年龄人群的皮肤耐受性不同，儿童皮肤更娇嫩，选择洁面产品时要特别注意成分温和；成年人则可根据自身皮肤状况选择合适的产品。
生活方式调整：保持良好的生活作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌，对脂溢性痤疮的恢复有益。合理饮食，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如，高糖食物可能会导致血糖升高，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮；高脂食物同样会影响油脂代谢。不同性别在生活方式上可能有一些差异，比如女性可能更关注化妆品的使用对皮肤的影响，要选择不堵塞毛孔的化妆品；男性可能更需要注意避免过度劳累等。
二、药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，初始使用时应小面积试用，且孕妇禁用。不同年龄人群对维A酸类药物的耐受性不同，儿童使用需谨慎，一般不建议儿童常规使用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，达到抗菌消炎的效果。使用时可能会引起皮肤刺激，如发红、刺痛等，皮肤敏感者慎用。
抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的皮损。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，减轻炎症反应。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，一般建议短期使用。
口服药物
抗生素：如四环素类药物（如多西环素等），适用于中重度炎性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，发挥抗炎作用。但要注意四环素类药物8岁以下儿童禁用，且使用时可能会有胃肠道不适等不良反应。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。可减少皮脂腺分泌，抑制皮脂腺导管角化，抗炎等。但异维A酸副作用较多，如致畸性，育龄期男女服药期间及停药后三个月内应严格避孕，还可能引起皮肤干燥、唇炎等不良反应，使用时需在医生严格评估下进行。
三、物理治疗
光动力治疗：适用于中重度痤疮。原理是光敏剂被皮脂腺细胞吸收后，经特定波长光照射，产生单线态氧等物质，破坏皮脂腺细胞，杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。治疗后要注意防晒等护理。不同年龄人群进行光动力治疗时需考虑皮肤对光的耐受等情况，儿童一般不首选光动力治疗。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗痤疮是通过特定波长的光照射皮肤，改善炎症性皮损。治疗过程相对舒适，不良反应较少，但可能需要多次治疗才能达到较好效果。
特殊人群注意事项
儿童：儿童脂溢性痤疮相对较少见，若发生，一般以温和的一般治疗为主，如选择温和的洁面产品清洁面部，避免自行使用成人用的强效药物。因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，使用不当的药物可能会引起严重的皮肤不良反应。
孕妇：孕妇患脂溢性痤疮时，应避免使用维A酸类等可能致畸的药物，一般以温和的一般治疗为主，如清洁皮肤、调整生活方式等，需在医生指导下谨慎处理。
哺乳期女性：哺乳期女性用药需谨慎，某些药物可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康，使用药物前应咨询医生，权衡利弊后再决定是否用药。
