慢性肾衰竭最常见病因因地区有差异，我国主要有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎。原发性肾小球肾炎是最常见病因，其多种病理类型可致肾小球病变进而发展；糖尿病肾病随糖尿病患病率上升成重要病因，长期高血糖损伤肾脏微血管；高血压肾小动脉硬化因长期高血压控制不佳致肾脏小动脉病变；慢性肾盂肾炎因细菌感染致肾盂和肾间质慢性炎症反复发作可进展。
原发性肾小球肾炎：
发病情况：在我国，原发性肾小球肾炎是导致慢性肾衰竭最常见的病因。原发性肾小球肾炎包括多种病理类型，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。这些肾小球的病变会逐渐破坏肾小球的结构和功能，影响肾脏的滤过等正常生理功能，随着病情的进展，最终可发展为慢性肾衰竭。例如，膜性肾病起病相对隐匿，病情进展较为缓慢，但长期患病后也容易逐渐进展至慢性肾衰竭阶段。
与年龄、性别、生活方式等的关系：不同年龄、性别的人群都可能患原发性肾小球肾炎，但一般来说，男性在某些类型肾小球肾炎的发病上可能有一定差异。生活方式方面，长期劳累、感染等可能诱发或加重原发性肾小球肾炎。有原发性肾小球肾炎病史的患者，如果没有得到有效控制，随着时间推移，更易向慢性肾衰竭方向发展。
糖尿病肾病：
发病情况：随着糖尿病患病率的上升，糖尿病肾病成为慢性肾衰竭的重要病因之一。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化、肾小动脉硬化等病变。早期可能出现微量白蛋白尿，随着病情进展，逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终进展为慢性肾衰竭。例如，病程较长的1型糖尿病患者，如果血糖控制不佳，发生糖尿病肾病的风险较高，且一旦出现糖尿病肾病相关病理改变，病情会逐渐进展。
与年龄、性别、生活方式等的关系：糖尿病肾病多见于有较长糖尿病病程的患者，年龄较大的糖尿病患者相对更易发生。性别方面无明显严格差异，但男性糖尿病患者在一些研究中可能有不同的发病特点。生活方式中，糖尿病患者的血糖控制情况是关键因素，长期高血糖、高血压、高血脂等不良代谢状态会促进糖尿病肾病的发生发展。有糖尿病病史的人群，尤其是血糖控制不理想者，需密切关注肾脏功能变化，预防慢性肾衰竭的发生。
高血压肾小动脉硬化：
发病情况：高血压长期控制不佳会引起肾脏小动脉病变，导致肾脏缺血、肾小球硬化和肾小管间质纤维化，进而发展为慢性肾衰竭。高血压患者的血压持续升高会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，同时肾小动脉管壁增厚、管腔狭窄，肾脏供血减少，影响肾脏的正常功能。例如，长期高血压且血压控制不达标的患者，患高血压肾小动脉硬化的风险增加，随着病情进展可逐渐发展为慢性肾衰竭。
与年龄、性别、生活方式等的关系：高血压肾小动脉硬化在中老年人群中相对常见，男性和女性发病无绝对严格差异，但高血压的发病可能与生活方式相关，如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等都可能导致高血压，进而增加高血压肾小动脉硬化及慢性肾衰竭的发生风险。有高血压病史的人群，尤其是血压控制不佳者，需严格控制血压，以降低慢性肾衰竭的发生风险。
慢性肾盂肾炎：
发病情况：慢性肾盂肾炎是由于细菌感染引起的肾盂和肾间质的慢性炎症，反复的肾盂肾炎发作会导致肾脏瘢痕形成、肾实质毁损，影响肾脏功能，逐渐进展为慢性肾衰竭。例如，急性肾盂肾炎反复发作，没有得到彻底有效的治疗，就可能转变为慢性肾盂肾炎，进而发展为慢性肾衰竭。
与年龄、性别、生活方式等的关系：女性由于尿道短等生理特点，相对男性更易患肾盂肾炎，尤其是在有尿路梗阻、泌尿系统畸形等情况时。生活方式中，不注意个人卫生、长期憋尿等可能增加肾盂肾炎的发病风险。有慢性肾盂肾炎病史的患者，若病情反复，更易进展至慢性肾衰竭，需注意预防感染复发，保护肾脏功能。
