神经根型颈椎病患者可进行颈部肌肉锻炼(颈部前屈后伸、左右侧屈)、肩部及上肢锻炼(肩部绕环、上肢拉伸)、全身性有氧运动(快走、游泳),急性发作期暂停锻炼,锻炼时考虑个体差异,根据自身情况调整强度和方式,密切关注身体反应。
一、颈部肌肉锻炼
1.颈部前屈后伸:患者取坐位或站位,缓慢将头部向前屈,尽量使下颌接近胸部,然后再向后伸,恢复到正常位置,重复10-15次。此锻炼可增强颈部伸肌和屈肌的力量,改善颈部的活动度,对于神经根型颈椎病患者,能缓解颈部肌肉紧张,减轻神经根受压相关的不适。一般成年人可每日进行2-3组这样的锻炼,但对于老年患者,需注意动作幅度不宜过大,避免因颈部过度活动导致不适加重,要以自身能耐受的轻微拉伸感为准。
2.颈部左右侧屈:患者保持头部中立位,然后缓慢将头部向一侧侧屈,尽量使耳朵靠近肩部,另一侧重复同样动作,每组10-15次,每日2-3组。该锻炼有助于增强颈部侧方肌肉的力量,维持颈部的正常生理曲度,对于神经根型颈椎病患者,可改善颈部的力学平衡,减轻神经根受到的异常应力。年轻且身体状况较好的患者可适当增加锻炼强度和次数,但有颈部既往损伤病史的患者应谨慎进行,防止旧伤复发。
二、肩部及上肢锻炼
1.肩部绕环:患者放松肩部,以肩关节为中心,做肩部向前、向后的绕环动作,顺时针和逆时针方向各进行10-15次。通过肩部绕环锻炼,可促进肩部及上肢的血液循环,缓解神经根型颈椎病引起的肩部及上肢的酸胀、麻木等不适。对于体力较好的中青年患者,可适当加快绕环速度,但对于肩部有炎症或损伤的患者,应缓慢进行绕环动作,避免加重肩部损伤。
2.上肢拉伸:患者一只手握住另一只手的远端,缓慢向身体方向拉伸,每侧上肢保持15-30秒,重复2-3次。此锻炼能拉伸上肢的肌肉,包括与神经根型颈椎病相关的上肢肌肉,减轻肌肉紧张对神经根的刺激。对于女性患者,要注意手部拉伸的力度适中,避免因力量过大导致手部关节损伤;对于有上肢骨折病史的患者,在进行上肢拉伸时需咨询医生,根据骨折恢复情况调整拉伸程度。
三、全身性的有氧运动
1.快走:每周进行3-5次快走锻炼,每次持续30-60分钟。快走属于全身性的有氧运动,能促进全身的血液循环,包括颈部及上肢的血液循环,有助于减轻神经根型颈椎病的症状。对于不同年龄段的患者,快走的速度可有所不同,年轻人可适当加快速度,保持心率在(220-年龄)×60%-80%的范围内;老年人则应保持较慢的速度,心率控制在(220-年龄)×50%-60%为宜,以自身不感到过度疲劳为准。
2.游泳:游泳是神经根型颈椎病患者非常适合的锻炼方式,尤其是蛙泳和自由泳。每周可进行2-3次游泳锻炼,每次30分钟左右。游泳时颈部在水中处于自然放松状态,且水的浮力能减轻颈部的负重,对颈部肌肉有很好的锻炼和放松作用。对于儿童患者,在家长陪同下进行游泳锻炼时,要选择安全的游泳环境,且游泳时间不宜过长,避免体力不支。孕妇患者如有神经根型颈椎病且想进行游泳锻炼,需在医生评估后,选择合适的游泳方式和时间。
四、注意事项
1.急性发作期:当神经根型颈椎病处于急性发作期,出现剧烈颈部疼痛、上肢放射性疼痛明显加重、手部麻木无力显著等情况时,应暂停锻炼,以休息为主,避免因锻炼导致病情进一步加重。此时患者需及时就医,接受相应的治疗措施,待症状缓解后再逐步恢复锻炼。
2.个体差异:不同患者的病情严重程度、身体状况等存在个体差异,在进行锻炼时应根据自身情况调整锻炼强度和方式。例如,病情较重的患者开始锻炼时动作要缓慢、幅度要小,随着身体适应情况再逐步增加;而身体状况较好、病情较轻的患者可适当加大锻炼力度。同时,患者在锻炼过程中要密切关注自身身体反应,如出现不适症状加重,应立即停止锻炼并咨询医生。



