多囊肾有腹部、泌尿系统及其他系统等多方面症状，腹部可出现双侧肾脏肿大、腹痛；泌尿系统有血尿、蛋白尿、尿频尿急尿痛等；其他系统常并发高血压，病情进展致肾功能损害还会出现乏力、食欲不振等全身症状，儿童与成人表现有别且均需重视相关症状及病情管理。
一、腹部症状
1.腹部肿块
双侧肾脏肿大是多囊肾常见的腹部表现，随着囊肿的增大，肾脏体积会明显增大，可在腹部触及到表面不光滑的肿块，质地可能硬或韧。在儿童多囊肾患者中，由于肾脏体积增大相对明显且早，可能更早被家属发现腹部有异常包块。成人多囊肾患者中，随着年龄增长，囊肿逐渐增多增大，腹部肿块的检出率也会增加。一般来说，肾脏增大的程度与囊肿的数量和大小相关，较大的囊肿使得肾脏体积超出正常范围，从而在腹部可触摸到。
2.腹痛
多囊肾患者可能出现腹痛症状，腹痛的原因较为复杂。可能是囊肿增大牵拉肾包膜，或者是囊肿感染、出血等情况引起。疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等。儿童多囊肾患者如果出现腹痛，需要谨慎排查是否存在囊肿相关并发症，因为儿童身体对疼痛的表达可能不如成人明确，腹痛可能是疾病进展的一个信号。成人多囊肾患者中，随着囊肿的不断发展，当囊肿发生变化时，如出血、感染等，腹痛的发生率会相应提高。
二、泌尿系统症状
1.血尿
血尿是多囊肾常见的泌尿系统症状之一。其发生机制主要是囊肿壁上的血管破裂等原因。可以表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查才能发现，肉眼血尿则可观察到尿液颜色呈洗肉水样等。在儿童多囊肾患者中，血尿可能相对不太容易被家长察觉，因为儿童可能不会主动描述尿液颜色变化等情况，往往需要通过常规体检的尿常规检查来发现。成人多囊肾患者中，随着年龄增长，肾脏囊肿情况变化，血尿的发生率会有所波动，当囊肿破裂等情况发生时，血尿可能会更明显。
2.蛋白尿
早期多囊肾患者蛋白尿一般不明显，但随着病情进展，肾脏结构受到较多破坏时，可能会出现蛋白尿。蛋白尿的量一般较少，但随着囊肿不断增大、肾脏损伤加重，蛋白尿的量可能会逐渐增多。对于不同年龄的多囊肾患者，儿童多囊肾患者如果出现蛋白尿，需要密切关注其生长发育情况，因为蛋白尿可能会影响营养物质的丢失等，进而影响儿童的正常生长。成人多囊肾患者中，蛋白尿的出现往往提示肾脏损伤在进一步发展，需要更加重视病情的监测和管理。
3.尿频、尿急、尿痛
部分多囊肾患者可能出现泌尿系统感染相关的尿频、尿急、尿痛症状。这是因为囊肿压迫肾脏组织，导致肾脏功能受损，局部抵抗力下降，容易发生泌尿系统感染。儿童多囊肾患者发生泌尿系统感染时，由于儿童泌尿系统发育等特点，可能表现出与成人不同的症状，如发热等全身症状可能更为突出，需要及时就医排查。成人多囊肾患者如果合并泌尿系统感染，除了局部的尿频、尿急、尿痛外，也可能伴有腰痛等症状，需要积极治疗感染，同时关注多囊肾本身的病情控制。
三、其他系统症状
1.高血压
多囊肾患者常并发高血压，这是因为囊肿压迫肾脏，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制引起血压升高。在儿童多囊肾患者中，高血压的发生可能相对较晚，但一旦出现需要引起重视，因为高血压会影响儿童的脏器发育等。成人多囊肾患者中，高血压的发生率较高，随着年龄增长和囊肿的进展，高血压的控制往往较为困难，需要综合管理血压，同时关注多囊肾的病情对血压的影响。
2.肾功能损害相关症状
随着多囊肾病情的进展，会出现肾功能损害。早期可能没有明显的特异性症状，随着肾功能进一步下降，可能出现乏力、食欲不振等全身症状。儿童多囊肾患者出现肾功能损害时，会明显影响其生长发育，表现为生长迟缓等情况。成人多囊肾患者肾功能损害后，生活质量会受到较大影响，可能出现贫血等并发症，需要定期监测肾功能，及时采取措施延缓肾功能恶化。
