早期慢性肾炎部分患者有治愈可能，其预后受病理类型、蛋白尿程度、血压控制情况、基础疾病及并发症等因素影响，治疗包括一般治疗（休息、饮食、避免诱因）和药物治疗（降压、免疫抑制等），需综合多方面采取个体化方案以改善预后。
一、影响早期慢性肾炎预后的因素
1.病理类型
若病理类型相对较轻，如轻度系膜增生性肾小球肾炎等，相对更有治愈希望。而一些病理类型较重的，如新月体性肾小球肾炎等，预后相对较差。不同病理类型的肾炎，其肾脏病理改变的严重程度不同，轻度病理改变的肾脏组织损伤相对较轻，修复潜力较大；重度病理改变往往意味着肾脏固有细胞损伤严重，修复难度大。
从年龄角度看，儿童患者的早期慢性肾炎相对成人可能有不同的病理转归情况。儿童的肾脏处于生长发育阶段，部分轻度病理类型的肾炎有一定的自我修复潜力，但也不能一概而论，需结合具体病理情况。
2.蛋白尿程度
早期慢性肾炎患者蛋白尿程度是重要指标。24小时尿蛋白定量小于1克的患者，相对蛋白尿程度较轻，肾脏受到的损伤相对较小，治愈的可能性相对较高。而24小时尿蛋白定量大于3.5克的大量蛋白尿患者，肾脏损伤往往较严重，治愈难度大。
对于女性患者，在相同蛋白尿程度下，需关注妊娠等特殊生理阶段对蛋白尿及病情的影响。妊娠可能会加重肾脏负担，影响早期慢性肾炎的预后，所以女性患者若有生育计划，需在病情稳定且医生评估后谨慎考虑。
3.血压控制情况
血压持续升高会加重肾脏损害，早期慢性肾炎患者如果能将血压控制在理想范围（一般建议血压控制在130/80mmHg以下），有利于延缓肾脏疾病进展，提高治愈的可能性。反之，血压控制不佳会加速肾脏纤维化等病理过程。
不同生活方式的患者对血压控制的响应不同。例如，有久坐、高盐饮食等不良生活方式的患者，血压往往较难控制，需要更严格地调整生活方式配合降压治疗。老年患者血压控制需更加平稳，避免血压波动过大对肾脏造成额外损伤。
4.基础疾病及并发症
若患者合并有糖尿病等其他基础疾病，会增加肾脏损害的复杂性，影响早期慢性肾炎的预后。糖尿病合并慢性肾炎时，高血糖会进一步损伤肾脏血管等结构，加重肾脏病变。
有感染等并发症的早期慢性肾炎患者，感染会引起机体炎症反应，可能导致肾脏病情加重。儿童患者免疫力相对较低，更容易发生感染，需特别注意预防感染，减少感染对肾炎病情的不良影响。
二、早期慢性肾炎的治疗与预后关系
1.一般治疗
休息与饮食调整：患者需适当休息，避免过度劳累。饮食上要注意低盐、优质低蛋白饮食。低盐饮食可减少水钠潴留，减轻肾脏负担；优质低蛋白饮食能减少含氮代谢废物的产生，保护肾脏功能。对于儿童患者，要保证充足的营养供应以满足生长发育需求，同时遵循低盐优质低蛋白饮食原则。
避免诱发因素：如避免使用肾毒性药物，感染、劳累等也需避免。儿童患者的家长要格外注意看护，避免儿童接触可能的肾毒性物质，在儿童患病时谨慎使用药物，防止药物对肾脏造成损伤。
2.药物治疗
降压药物：常用的有ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。对于不同年龄、不同基础情况的患者，药物的选择和剂量调整需谨慎。例如，儿童使用ACEI或ARB类药物时，要密切监测肾功能和血钾水平，因为儿童的肾脏功能和电解质调节能力与成人不同。
免疫抑制剂：对于一些病理类型较重的早期慢性肾炎患者可能会用到免疫抑制剂，但需严格掌握适应证。免疫抑制剂有一定的副作用，如可能导致感染风险增加等，在使用过程中要密切监测患者的感染情况、血常规、肝肾功能等指标。
总体而言，早期慢性肾炎部分患者有治愈可能，但受多种因素影响，需要患者积极配合治疗，密切监测病情，根据自身情况采取个体化的治疗方案，以最大程度改善预后。
