颈椎病变可致偏头痛,原因是病变使颈部肌肉等受刺激压迫神经血管。非药物干预有姿势调整(保持正确姿势、避免长时间低头)、肌肉放松训练(热敷、按摩)、颈部牵引;若非药物干预无效或症状严重应就医,医生会做颈椎影像学检查明确病变,特殊人群就医需告知相关情况。
一、颈椎引起偏头痛的原因
颈椎病变可能导致颈部肌肉紧张、痉挛,刺激或压迫颈部的神经、血管等结构,进而引发偏头痛。例如,颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能影响颈部的正常生物力学结构,使得颈部神经受到异常刺激,通过神经传导引起头部尤其是偏头痛相关区域的疼痛。不同年龄人群中,长期伏案工作、低头使用电子设备等生活方式的人群更容易出现颈椎问题进而引发偏头痛,比如长期伏案的上班族、学生等;而中老年人群可能因颈椎退变等自身生理变化因素增加患病风险。女性在生理期、孕期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,颈椎问题引发偏头痛的情况可能相对更易出现。
二、非药物干预措施
(一)颈椎姿势调整
1.保持正确坐姿与站姿
对于长期伏案工作的人群,要保持脊柱正直,眼睛与电脑屏幕保持合适距离(约50-70厘米),座椅高度要合适,使双脚平放在地面,大腿与地面平行。站立时,双肩放松,收腹挺胸,头部保持中立位,避免长时间低头或仰头。这样可以减少颈椎的异常受力,缓解因不良姿势导致的颈椎对神经血管的刺激,从而减轻偏头痛症状。
学生在学习时也应注意保持正确坐姿,定期起身活动颈部,避免长时间低头看书、写作业。
2.避免长时间低头
减少使用手机、平板电脑等电子设备的时间,使用时可适当抬高设备,使眼睛平视。每低头看电子设备30-40分钟,就应抬头活动颈部,做颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,每个动作保持10-15秒,重复3-5次。这种频繁的颈部活动能缓解颈椎肌肉的紧张状态,降低颈椎病变引发偏头痛的可能性。
(二)颈部肌肉放松训练
1.热敷颈部
可以使用热毛巾或热水袋热敷颈部,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进颈部血液循环,放松颈部肌肉。对于不同年龄人群,热敷操作要注意安全,避免烫伤。例如儿童皮肤娇嫩,热敷时要严格控制温度和时间;中老年人群如果有皮肤感觉减退等情况,也要注意温度调节。
2.颈部按摩
自我颈部按摩时,用手指轻柔地从后颈部开始,向肩部方向进行按摩,可采用揉捏、按压等手法,重点按摩颈部两侧的肌肉以及肩颈部的肌肉群。按摩力度以自身感觉舒适且无明显疼痛为度。如果不方便自我按摩,也可以到专业的按摩机构进行颈部按摩,但要选择正规场所和专业人员。不同人群在按摩时需根据自身身体状况调整力度,比如体质较弱的人群按摩力度不宜过大。
(三)颈部牵引
轻度颈椎问题引发偏头痛的人群可以考虑在医生指导下进行适当的颈部牵引。牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等结构的压迫。但牵引的力度和时间需要严格控制,一般牵引重量不宜过重,牵引时间每次15-30分钟,每天1-2次。不过,颈部牵引并非适用于所有人群,比如患有严重颈椎椎管狭窄等疾病的人群不适合牵引,所以在进行颈部牵引前需要由医生评估颈椎情况后再决定是否适合。
三、就医及进一步检查评估
如果通过非药物干预措施偏头痛症状没有得到有效缓解,或者偏头痛发作频繁、症状严重影响生活质量,应及时就医。医生可能会进行颈椎的影像学检查,如颈椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等,以明确颈椎病变的具体情况,如是否存在骨质增生、椎间盘突出的部位和程度等,从而制定更针对性的治疗方案。对于特殊人群,如孕妇,就医时需告知医生孕期情况,以便医生选择合适的检查和治疗方式,避免对胎儿造成不良影响;儿童出现颈椎引起偏头痛的情况相对较少,但如果发生,要尽快就医并详细告知医生儿童的生活学习姿势等情况,医生会根据儿童特点进行评估和处理。



