多根多处肋骨骨折的临床表现是什么

来源:民福康

多根多处肋骨骨折会引发疼痛、呼吸功能障碍、胸廓畸形、皮下气肿、休克等表现,且这些表现受年龄、生活方式、病史等因素影响,如儿童、老年人、肥胖者、有基础疾病者等情况各有不同。

年龄因素:儿童的肋骨弹性较好,多根多处肋骨骨折相对成人可能疼痛表现不如成人典型,但仍会有局部疼痛不适;老年人由于骨质疏松等原因,骨折处疼痛可能更为剧烈,且恢复相对较慢。

生活方式:长期吸烟的患者,由于烟草中的有害物质会影响骨折愈合,可能会使疼痛持续时间延长;而健康生活方式的患者,身体状态较好,对疼痛的耐受和恢复能力相对较强。

病史影响:有慢性疼痛病史的患者,对多根多处肋骨骨折后的疼痛可能更为敏感,心理上也可能更易焦虑,从而放大疼痛的感觉。

呼吸功能障碍

表现:可出现呼吸浅快、肺活量减少。这是由于疼痛导致患者不敢深吸气,呼吸运动受限,使得有效通气量减少。例如,患者的潮气量会明显降低,影响氧气的吸入和二氧化碳的排出。

年龄因素:儿童的胸廓弹性和呼吸储备功能相对较弱,多根多处肋骨骨折后呼吸功能障碍可能更为突出,易出现低氧血症;老年人呼吸功能本身就有所减退,再加上多根多处肋骨骨折,呼吸功能障碍会进一步加重,发生呼吸衰竭的风险增加。

生活方式:肥胖患者本身呼吸就相对费力,多根多处肋骨骨折后呼吸功能障碍会更严重;而身材消瘦、呼吸功能较好的患者,相对受影响较小。

病史影响:有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的患者,多根多处肋骨骨折后呼吸功能障碍会明显加重,因为其原本的肺部功能就不佳,再加上胸廓运动受限,会严重影响呼吸。

胸廓畸形

表现:受伤处胸廓可出现反常呼吸运动,即吸气时,胸壁软化区内陷;呼气时,该区胸壁向外凸出。这是因为多根多处肋骨骨折后,局部胸壁失去了肋骨的支撑,胸壁的稳定性遭到破坏。例如,连枷胸就是多根多处肋骨骨折导致的严重胸廓畸形情况,表现为反常呼吸。

年龄因素:儿童的胸廓骨骼尚未完全发育成熟,胸廓畸形可能相对容易纠正,但如果不及时处理,也会影响生长发育;老年人胸廓骨骼弹性降低,畸形一旦形成,较难自行恢复,且会长期影响呼吸等功能。

生活方式:长期从事重体力劳动导致胸廓肌肉力量不均衡的患者,多根多处肋骨骨折后胸廓畸形可能更明显;而生活方式较为sedentary的患者,胸廓肌肉力量相对较弱,畸形发生后恢复可能更困难。

病史影响:有胸廓发育不良等病史的患者,多根多处肋骨骨折后胸廓畸形会更严重,因为其胸廓本身结构就存在异常。

皮下气肿

表现:部分患者可能出现皮下气肿,表现为受伤部位周围的皮肤有捻发感,用手指按压时可感觉到皮下有气体窜动。这是由于骨折断端刺破肺组织,空气进入皮下组织所致。

年龄因素:儿童的皮肤较为娇嫩,皮下气肿时可能更容易被发现,但由于儿童对疼痛等的表述可能不准确,需要更仔细观察;老年人皮肤松弛,皮下气肿可能较难察觉,但一旦发现,病情往往可能相对较重。

生活方式:吸烟患者由于呼吸道纤毛运动受影响,发生皮下气肿后感染的风险增加;非吸烟患者相对感染风险较低。

病史影响:有肺部基础疾病的患者,发生皮下气肿后,肺部感染等并发症的发生概率更高,病情可能更复杂。

休克

表现:严重的多根多处肋骨骨折可能导致休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为骨折断端出血,以及疼痛等因素导致机体处于应激状态,有效循环血量减少,从而引起休克。

年龄因素:儿童的代偿能力相对较弱,发生休克时病情进展可能更快;老年人各器官功能衰退,代偿能力差,发生休克后预后相对更差。

生活方式:长期营养不良的患者,发生休克的风险相对较高,因为其身体储备和代偿能力差;营养状况良好的患者,发生休克后恢复的可能性相对较大。

病史影响:有心血管疾病等基础疾病的患者,多根多处肋骨骨折后更易发生休克,因为其心血管系统的代偿能力已经受限。

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休克
休克是体内循环血量减少引起多器官出现缺血、缺氧,导致其生理结构、功能出现损伤的病理过程。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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