针对脊柱侧弯的运动锻炼包括伸展运动(有站立位侧弯伸展和卧位侧弯伸展)、强化核心肌群运动(平板支撑变体和仰卧卷腹)、游泳锻炼(自由泳和蛙泳)、牵引相关运动(门框牵引和单杠悬吊),不同年龄人群运动时需注意相应事项。
一、伸展运动
(一)站立位侧弯伸展
操作方法:双脚与肩同宽站立,双手向上伸直,然后向侧弯的反方向缓慢伸展,保持15-30秒,每组可做3-5次。
原理:通过伸展侧弯对侧的肌肉,平衡脊柱两侧肌肉力量,长期坚持有助于改善脊柱侧弯的角度。对于不同年龄人群,儿童和青少年进行时要注意动作幅度适中,避免过度用力造成损伤;成年人可根据自身柔韧性适当增加幅度,但也需在身体可承受范围内。
(二)卧位侧弯伸展
操作方法:侧卧在床上,下方的腿伸直,上方的腿弯曲,上半身缓慢向侧弯方向伸展,同样保持15-30秒,每组3-5次,然后换另一侧进行。
原理:利用重力和身体姿势改变来拉伸脊柱侧弯一侧受限的肌肉。对于有脊柱侧弯病史的人群,侧卧时要注意脊柱的自然生理曲度,避免加重侧弯。老年人进行时要缓慢起身和躺下,防止因体位变化过大引起头晕等不适。
二、强化核心肌群运动
(一)平板支撑变体
操作方法:可以采用侧平板支撑,身体侧卧,用forearm(前臂)和脚外侧支撑身体,保持身体成一条直线,坚持30-60秒为一组,每组间休息10-15秒,做3-5组。
原理:核心肌群包括腹部、背部等肌肉,强化核心肌群能够更好地稳定脊柱,对于脊柱侧弯患者来说,有助于维持脊柱的正常排列。儿童进行侧平板支撑时,家长要在旁边监护,确保动作规范且不过度疲劳;孕妇如有脊柱侧弯进行该运动需谨慎,最好在医生指导下进行,避免对腹部造成压迫。
(二)仰卧卷腹
操作方法:仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在地面,然后慢慢将上半身抬起,使肩膀离开地面,保持2-3秒后缓慢放下,每次做10-15次为一组,做3-4组。
原理:卷腹运动主要锻炼腹部肌肉,增强腹部对脊柱的支撑力。老年人进行仰卧卷腹时,要注意动作轻柔,避免头部过度后仰导致颈部不适。有腰部疾病史的人群在进行时要根据自身腰部状况调整动作幅度,如腰部疼痛明显则应停止该动作。
三、游泳锻炼
(一)自由泳
原理:自由泳时,身体需要不断转动,手臂划水和腿部打水的动作能够有效锻炼背部、肩部和腹部的肌肉,在水中的浮力还能减轻脊柱的压力,对于脊柱侧弯患者有一定的矫正和肌肉强化作用。不同年龄人群游泳时要注意安全,儿童游泳需有成人陪同,避免溺水;成年人游泳要根据自身体力合理控制运动时间,避免过度疲劳。
(二)蛙泳
原理:蛙泳的划水和蹬腿动作同样能锻炼到背部和四肢肌肉,在游泳过程中脊柱随着身体的运动得到多方向的活动,有助于改善脊柱的柔韧性和两侧肌肉的平衡。对于患有脊柱侧弯的老年人,蛙泳是比较温和的锻炼方式,但要注意水温不宜过低,游泳前做好热身,游泳过程中如出现身体不适要立即停止。
四、牵引相关运动
(一)门框牵引
操作方法:面对门框站立,双手握住门框,与肩同宽,然后缓慢下蹲,利用身体重量对脊柱进行轻度牵引,每次持续10-15秒,可做3-5次。
原理:通过身体下蹲产生的拉力对脊柱起到一定的牵引作用,拉开椎间隙,缓解脊柱侧弯带来的脊柱压力。儿童进行门框牵引时要注意家长在旁协助,控制下蹲幅度,避免因力量过大对脊柱造成不良影响;高血压患者进行该运动时要谨慎,因为下蹲可能导致血压波动,如有头晕等不适要立即停止。
(二)单杠悬吊
操作方法:双手握住单杠,使身体自然下垂,保持1-3分钟为一组,可做2-3组。
原理:单杠悬吊利用自身重量牵引脊柱,增加椎间隙宽度,同时锻炼上肢和背部肌肉。老年人进行单杠悬吊时要选择合适高度的单杠,且要有他人在旁保护,防止掉落受伤;对于脊柱侧弯较为严重的患者,单杠悬吊前需咨询医生意见,判断是否适合该运动。



