腰背肌筋膜炎

来源:民福康

腰背肌筋膜炎是腰背部肌肉、筋膜等组织的非特异性炎症,与慢性劳损、寒冷、潮湿等有关,表现为腰背部弥漫性疼痛等,通过体格检查等诊断,可进行非药物干预(休息姿势调整、物理治疗等)、药物治疗(非甾体类抗炎药等)、康复锻炼(腰背肌锻炼、伸展运动等),要保持良好生活方式、注意腰部保暖、避免腰部急性损伤来预防。

一、定义与病因

腰背肌筋膜炎是一种发生在腰背部肌肉、筋膜等组织的非特异性炎症,多与慢性劳损、寒冷、潮湿等因素有关。长期弯腰工作、久坐、腰部急性损伤后治疗不彻底等,都可能引发该疾病,不同年龄、性别人群均可患病,生活方式中长期不良姿势等是重要诱因,有腰部外伤病史者患病风险相对较高。

二、临床表现

患者主要表现为腰背部弥漫性疼痛,疼痛可在晨起时较重,活动后有所缓解,但劳累后又加重,疼痛性质多为酸痛、胀痛等。部分患者可触及肌肉紧张、痉挛形成的条索状硬结,压痛明显,疼痛可向臀部放射,但一般无下肢神经根性症状,这与腰椎间盘突出症等疾病有所区别,不同年龄患者症状表现可能因个体差异略有不同,但核心的腰背部疼痛及相关体征是共同的。

三、诊断方法

1.体格检查:医生通过检查腰背部有无压痛、肌肉紧张情况等初步判断,压痛部位多为肌肉起止点或肌肉筋膜附着处。

2.影像学检查:一般X线检查多无特异性表现,可用于排除腰椎骨折等其他骨性病变;磁共振成像(MRI)检查能较好地显示肌肉、筋膜等软组织情况,有助于明确有无筋膜炎的病理改变,但诊断主要还是依靠临床表现结合体格检查,不同年龄患者进行影像学检查时需考虑辐射等相关影响,儿童等特殊人群更要谨慎权衡检查的必要性。

四、非药物干预治疗

1.休息与姿势调整:患者应注意休息,避免过度劳累,纠正不良坐姿、站姿等,久坐后应适当活动腰部,这对于各年龄患者都很重要,尤其对于长期伏案工作的人群,调整姿势能有效预防病情加重。

2.物理治疗

热敷:可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般使用温毛巾或热敷袋,温度适宜,避免烫伤,各年龄患者均可采用,但儿童需在成人监护下进行。

按摩:专业人员进行适度的腰背部按摩,能放松肌肉,减轻疼痛,但要注意力度适中,避免对腰部造成损伤,不同年龄患者按摩时需根据个体耐受程度调整。

红外线照射:利用红外线的热效应改善局部血液循环,缓解炎症反应,操作时要注意距离和时间,避免过热损伤皮肤,特殊人群如老年人、儿童等使用时需格外留意。

五、药物治疗(仅提及药物名称)

可根据病情使用非甾体类抗炎药等,如布洛芬等,但药物使用需谨慎,尤其对于儿童、孕妇等特殊人群,应在医生指导下权衡利弊后使用,非药物干预往往是首先考虑的治疗方式。

六、康复锻炼

1.腰背肌锻炼:如五点支撑法、小飞燕等动作,可增强腰背肌力量,改善腰部稳定性,但要注意锻炼的循序渐进,根据自身情况调整锻炼强度和次数,不同年龄患者锻炼方式和强度需适当调整,儿童不宜进行过于剧烈的腰背肌锻炼。

2.伸展运动:进行腰部及背部的伸展运动,有助于放松紧张的肌肉筋膜,各年龄患者可根据自身能力进行适合的伸展运动,老年人锻炼时要注意动作缓慢、平稳。

七、预防措施

1.保持良好生活方式:避免长期久坐、弯腰等不良姿势,定时改变体位,适量进行体育锻炼增强体质,对于不同年龄人群,如儿童要培养正确的坐姿等习惯,成年人要注意工作间隙活动,老年人要选择适合的运动方式保持腰部肌肉功能。

2.注意腰部保暖:避免腰部受寒、受潮,根据天气变化及时增添衣物,尤其在寒冷季节或潮湿环境中,各年龄人群都应重视腰部的保暖,儿童外出时可穿戴合适的护腰装备。

3.避免腰部急性损伤:在进行腰部活动时要注意动作轻柔,避免突然用力等导致腰部急性损伤,一旦发生腰部急性损伤要及时规范治疗,防止发展为慢性筋膜炎,不同年龄人群在进行腰部相关活动时都要注意安全,儿童玩耍时家长要做好监护。

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什么是足底筋膜炎
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青岛大学附属医院 三甲
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现,足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎,其原因与过度走路,过度负重有关,常见原因为患者穿鞋不当。患者应选择鞋底不是太软,即有一定限度的软底鞋子,可保护足底韧带。患者充分休息并选择合适的鞋子后,症状会明显缓解;如若未缓解,可局部外用和口服消炎止疼药、进行适当地泡脚。
怎样确定筋膜炎
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
确定筋膜炎也就是筋膜炎的临床确诊或者诊断依据,筋膜炎是指筋膜的无菌性炎症,一般和劳损、潮湿、免疫因素等相关,典型症状是筋膜无菌性炎症造成的局部疼痛,可以伴随肌肉痉挛,周围相应关节或者其他器官、组织的运动障碍,可以发生于全身的各个部位,一般以肩背部、腰骶部或者关节周围较为多见。筋膜炎起病往往较急,造成
筋膜炎能自愈吗?
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腰肌筋膜炎可以自愈,腰肌筋膜炎是引起腰痛的常见原因之一,主要诱因包括久坐、运动不当、损伤、寒冷、潮湿等等。病理机制主要是筋膜层或者筋膜周围的肌肉无菌性的炎症,引起腰部的疼痛。腰肌筋膜炎大多数预后良好,是一种自愈性疾病,经过充分的休息,约3-5天有时就能够得到明显的缓解。但是如果经过休息,疼痛持续加重
脚踝筋膜炎的治疗方法?
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脚踝筋膜炎属于一种无菌性炎症,主要是由于脚踝长期大量的运动所导致,如果筋膜炎发作时疼痛较轻,可以口服一些消炎镇痛类的药物来缓解疼痛。同时,平时可以进行一些热水足浴,通过热敷来达到抑制炎症,缓解疼痛的目的。当然还可以进行一些物理治疗,像微波治疗,体外冲击波治疗等来修复损伤。脚踝筋膜炎,如果疼痛较为明显
足底筋膜炎可以根治吗?
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青岛大学附属医院 三甲
足底筋膜炎可以根治。筋膜炎不是持续性病变,通过一定的治疗,能够消退。所谓足底筋膜炎,是劳损性炎症,如走路太多,鞋硬或者比较挤脚,脚底软组织反复受到挤压后,造成损伤,损伤后产生炎症、水肿、疼痛,即足底筋膜炎。当停止过多走路,减少脚底软组织挤压,再热敷,外用消炎药,热水泡脚、按摩,促进血液循环,一般炎症
筋膜炎的症状及治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跖筋膜炎在临床上非常多见,是无菌性炎症,病人可以有局部的疼痛、麻木,在休息后症状就会减轻,而受凉或者劳累后症状会加重,症状比较反复且容易复发,因此需要格外预防。跖筋膜炎在临床上会造成病人的足底后端疼痛,白天走路之后症状就会加重,经过休息以及泡脚、热敷之后症状就会减轻。在治疗上以保守治疗为主,病人可以
怎么确定是臀部筋膜炎
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内蒙古自治区人民医院 三甲
臀部筋膜炎病人皮下筋膜会广泛坏死,伴广泛潜行灶,向周围扩散,并且全身中毒性症状伴随意识的改变,没有累及肌层,伤口血培养发现梭状杆菌,有血管堵塞症状,清创组织检查有广泛细胞浸润,筋膜附近组织灶坏死及微血管栓塞;臀部筋膜炎为特异性细菌感染造成,可以发生在任何年龄段,一般男性多于女性,病人多伴随慢性病,而
肘关节筋膜炎的症状?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肘关节滑膜炎的患者会表现为肘关节位置疼痛,酸胀不适,屈伸活动受限等情况,在负重状态下,或者是受到寒冷刺激会引起症状进一步的加重,患者可以通过一些影像学检查的方法来判断病情,而针对肘关节附近的筋膜炎患者,可以局部配合一些外用药。如双氯酸酸二乙胺乳胶剂,雪山金罗汉止痛涂膜剂,氟比洛芬巴布膏等具有很好的镇
筋膜炎的治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
筋膜炎的治疗主要采取综合治疗方法,多种方法结合起来可以得到有效的治疗。筋膜炎主要是腰背结膜炎或者颈背筋膜炎,也可能是其他的地方是软组织表现出了炎症。对于筋膜炎症首先要消除不利的因素,要防止受凉,防止劳损,长期的伏案工作、不良的姿势用电脑、手机,屈颈,都对于颈椎、腰椎是不利的,会增加脊柱的负荷,导致棘
筋膜炎的症状能治愈吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
筋膜炎是可以治愈的。筋膜炎的症状主要是发病部位的疼痛,并且疼痛部位以酸胀痛为主,活动的时候会更加明显一些,在受凉或者阴暗潮湿的地方,疼痛的部位也会加重。筋膜炎的治疗一般可以经过休息,按摩热敷,就可以得到一定的缓解。如果非常疼痛的话,可以服用一些止痛药物,例如布洛芬或双氯芬酸钠等药物进行治疗。平时病人
筋膜炎患者要注意什么
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰肌筋膜炎主要和慢性的劳损有关系,比如姿势不好、久坐、缺乏锻炼。如果平时注意坐姿,尽量少弯腰,同时加强腰背肌的锻炼,不用其他药物的治疗。症状轻的病人,是能够逐渐改善症状,或者是达到临床治愈的。症状比较重的病人,需要注意几个方面,首先就是注意坐姿,尽量少弯腰,尤其是弯腰搬重物,同时应该加强腰背肌的锻炼。如果这几个方面注意到了,症状可以逐渐改
足底筋膜炎挂什么科
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
足底筋膜炎,是足底筋膜的炎症在足踝部引起的疼痛。得了足底筋膜炎要挂哪个科室,需要根据不同的医院,科室分科的不同来选择。部分医院有专门足踝科。对于有些医院,可能没有足踝科,这种情况下,可以选择骨科去诊疗。还有些医院,因为足底筋膜炎的主要症状使引起足底的疼痛,所以疼痛科对于足底筋膜炎也有一定治疗的办法和方案。
筋膜炎治疗多久才能好
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈肌筋膜炎的治疗 包括以下几点。第一、改善以前错误的习惯,包括长的低头、睡觉枕过度硬或者过高等,如果不改善,后期只能会愈演愈烈,并不能通过药物进行治疗。第二、进行对症处理。一般情况下是口服相应的非甾体镇痛药,如洛索洛芬等,也可以口服活血化瘀、舒筋通络的中成药进行治疗。第三、可以采用推拿、按摩、针灸、理疗等物理方式进行治疗。而且要注意保暖,
足底筋膜炎能跑步吗
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足底筋膜炎不能跑步。因为足底筋膜炎主要成因就是长时间高负荷足部运动,比如健步走、跑步等等引起的筋膜或肌肉反复拉伤,从而发生慢性无菌性炎症。临床主要表现为足跟或足底经常疼痛,而跑步等剧烈活动会导致足底筋膜再次受到牵连,只会进一步加重患者病情。因此,足底筋膜炎患者不但不能跑步,还应尽量让足部放松,多用热水泡脚,做足部按摩和舒展活动,促进血液循
脚后跟筋膜炎怎么治疗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
脚后跟筋膜炎的治疗:第一、多卧床休息,少走路,少剧烈运动,就会慢慢好转。第二、外用药物,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者氟比洛芬凝胶贴膏,平时也可以用中药泡脚。第三、可以口服药物,比如非甾体类抗炎药,布洛芬缓释片等,可以减轻疼痛。第四、理疗。
筋膜炎可以自愈吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌筋膜炎一般是很难自愈的。常因为劳累、不良姿势或者活动过多造成了肌肉的肌膜损伤,导致炎症物质渗出。一般经过休息,并且经过相应的治疗可以得到恢复。治疗方法包括热敷、理疗等。针对疼痛,遵医嘱集给予非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药等。平时避免不良姿势,才能逐渐的恢复和减轻症状。
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