肾小球滤过率（eGFR）是评估肾功能重要指标，反映肾脏过滤血液能力，其值异常结合相关情况可辅助诊断急慢性肾功能衰竭，不同人群正常范围有差异，生活方式等会影响评估；血肌酐是肌肉代谢废物，受多种因素影响，血尿素氮是蛋白质代谢产物，也受多种因素影响，二者对肾功能衰竭诊断有一定作用但各有局限；肾脏超声可观察肾脏大小、形态、结构等，辅助诊断肾功能衰竭及判断急慢性，对不同人群检查有相关注意事项，对有肾脏病史者监测有重要意义。
肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，它反映了肾脏过滤血液的能力。通过血肌酐、年龄、性别、种族等参数计算出的估算肾小球滤过率（eGFR）是诊断肾功能衰竭的关键指标之一。例如，当eGFR明显降低时，提示肾功能出现严重损害。一般来说，eGFR小于60ml/（min·1.73m2）且持续超过3个月，同时伴有肾脏损伤的证据（如尿蛋白阳性等），可以考虑慢性肾功能衰竭的诊断；在急性肾功能衰竭时，eGFR也会迅速下降。对于不同年龄的人群，eGFR的正常范围有所差异，儿童的eGFR会随着年龄增长而逐渐接近成人水平，在评估儿童肾功能衰竭时需要参考相应年龄段的正常范围标准。女性由于生理特点，其eGFR正常范围与男性也有一定区别，在诊断时需要综合考虑。生活方式方面，长期高蛋白饮食、吸烟等可能影响肾脏功能，进而影响eGFR的评估，在诊断肾功能衰竭时需要询问患者相关生活方式信息来辅助判断。对于有肾脏病史的患者，其eGFR的变化对于监测病情进展尤为重要，能够及时发现肾功能的恶化情况。
血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）
血肌酐：血肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要由肾小球滤过排出体外。在肾功能正常时，血肌酐维持在相对稳定的水平。当肾功能受损时，肾小球滤过率下降，血肌酐不能被有效清除，导致血肌酐水平升高。不过，血肌酐的浓度易受肌肉量、饮食等因素影响，比如肌肉量少的人群（如老年人、消瘦者）血肌酐可能偏低，此时单纯依据血肌酐判断肾功能衰竭可能不准确。对于儿童，由于其肌肉发育尚未成熟，血肌酐的正常范围与成人不同，需要结合儿童自身情况来分析血肌酐升高是否提示肾功能衰竭。在女性中，血肌酐的正常范围也有其特殊性，诊断时要综合考虑。生活方式中，大量进食肉类食物会使血肌酐短时间升高，所以需要排除这种饮食因素的干扰来准确判断血肌酐升高是否由肾功能衰竭引起。有肾脏病史的患者，血肌酐的监测对于了解肾功能状态变化至关重要。
血尿素氮：血尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要通过肾小球滤过随尿液排出。肾功能不全时，血尿素氮可升高，但它受多种因素影响，如高蛋白饮食、消化道出血、感染等都可使血尿素氮升高，所以特异性不如肾小球滤过率。在儿童中，血尿素氮的正常范围与成人不同，诊断肾功能衰竭时需考虑儿童的生理特点。女性由于生理周期等因素可能对血尿素氮有一定影响，在诊断时要综合分析。生活方式中，高蛋白饮食会影响血尿素氮水平，在判断肾功能衰竭时要排除饮食等干扰因素。有肾脏病史的患者，血尿素氮的变化能辅助评估肾功能情况，但需结合其他指标综合判断。
肾脏超声等影像学检查所见
肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态、结构等。慢性肾功能衰竭时，肾脏可能会缩小、皮质变薄等；急性肾功能衰竭时，肾脏大小可能正常或轻度增大。通过肾脏超声检查，可以辅助诊断肾功能衰竭，并初步判断是急性还是慢性肾功能衰竭。对于儿童，肾脏超声检查能观察肾脏的发育情况，帮助判断是否存在先天性肾脏发育异常等导致的肾功能衰竭情况。女性在进行肾脏超声检查时，要注意避开月经期等特殊时期，以保证检查结果的准确性。生活方式中，长期接触肾毒性物质可能影响肾脏结构，在超声检查时可发现相应异常，从而辅助诊断肾功能衰竭。有肾脏病史的患者，定期进行肾脏超声检查可以监测肾脏结构的变化，对于诊断肾功能衰竭的进展等有重要意义。
