慢性肾功能衰竭的常见病因包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化。原发性肾小球肾炎发病与自身免疫有关，不同病理类型、年龄、性别、生活方式对其有影响；糖尿病肾病与高血糖代谢紊乱相关，年龄、性别、生活方式影响其发病及进展；高血压肾小动脉硬化由长期高血压致肾小动脉病变引起，年龄、性别、生活方式对其有作用。
一、原发性肾小球肾炎
（一）发病机制与病理类型
原发性肾小球肾炎是慢性肾功能衰竭最常见的病因之一。其发病机制较为复杂，多与自身免疫反应有关。例如，在某些自身免疫性疾病中，机体免疫系统错误地攻击肾小球组织，导致肾小球结构和功能受损。常见的病理类型包括系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。不同的病理类型在疾病进展过程中对肾功能的影响有所差异，系膜增生性肾小球肾炎若未得到有效控制，病情可能逐渐进展，导致肾小球滤过功能下降；膜性肾病的病程相对较长，部分患者会缓慢进展为慢性肾功能衰竭。
（二）与年龄、性别及生活方式的关系
年龄：各年龄段均可发病，但不同年龄段的原发性肾小球肾炎类型有一定差异。儿童及青少年以系膜增生性肾小球肾炎等类型相对多见；中老年患者膜性肾病等类型的发病率有所上升。
性别：部分病理类型在性别上有一定倾向性，例如膜性肾病在女性中的发病率相对高于男性，但这种差异的具体机制尚不十分明确，可能与女性的内分泌等因素有关。
生活方式：长期过度劳累、熬夜等不良生活方式可能会加重肾脏的负担，影响免疫系统功能，从而增加原发性肾小球肾炎的发病风险，进而促进慢性肾功能衰竭的发生发展。例如，长期熬夜会导致机体生物钟紊乱，影响肾脏的正常代谢和修复功能。
二、糖尿病肾病
（一）发病机制与病理特点
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，也是慢性肾功能衰竭的重要病因之一。其发病机制主要与高血糖导致的代谢紊乱有关，长期高血糖会引起肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变。早期可能表现为肾小球滤过率升高，随着病情进展，逐渐出现蛋白尿、肾小球滤过率下降等，最终发展为慢性肾功能衰竭。
（二）与年龄、性别及生活方式的关系
年龄：多见于中老年人，随着年龄增长，糖尿病的患病率升高，糖尿病肾病的发病风险也相应增加。
性别：在糖尿病患者中，男性和女性都可能发生糖尿病肾病，但一般来说，其发病与性别本身的直接关联不如与糖尿病病程、血糖控制情况等因素密切。
生活方式：长期高糖饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式是糖尿病发病的重要危险因素，而糖尿病患者若不能有效控制血糖、血压和血脂等指标，会加速糖尿病肾病的进展，增加发展为慢性肾功能衰竭的可能性。例如，肥胖会导致胰岛素抵抗加重，进一步影响血糖代谢，从而对肾脏产生不利影响。
三、高血压肾小动脉硬化
（一）发病机制与病理改变
高血压肾小动脉硬化是由于长期高血压导致肾脏小动脉病变，进而影响肾脏的血液供应和功能。其发病机制主要是高血压引起肾小动脉痉挛、硬化，使肾小球缺血、纤维化，肾小管间质受损。随着病情进展，肾小球滤过率逐渐下降，最终发展为慢性肾功能衰竭。
（二）与年龄、性别及生活方式的关系
年龄：多见于中老年人，随着年龄增长，高血压的患病率升高，高血压肾小动脉硬化的发病风险也随之增加。
性别：在高血压患者中，男性和女性发生高血压肾小动脉硬化的概率无明显性别特异性差异，但高血压的控制情况在不同性别患者中可能存在一定差异，例如女性在更年期后由于内分泌变化等因素，血压控制可能相对更困难，从而影响高血压肾小动脉硬化的进展。
生活方式：高盐饮食、大量吸烟、酗酒等不良生活方式会加重高血压病情，进而促进高血压肾小动脉硬化的发生发展。例如，高盐饮食会导致水钠潴留，进一步升高血压，加重对肾脏小动脉的损伤；大量吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，不利于血压的控制和肾脏的保护。
