经常牙龈出血可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑、牙结石刺激，牙龈炎、牙周炎影响，不良修复体摩擦，食物嵌塞压迫；全身因素涉及血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病，内分泌紊乱如妊娠期牙龈炎、糖尿病，其他全身疾病如肝硬化、艾滋病等均可引发经常牙龈出血。
一、局部因素导致经常牙龈出血
（一）牙菌斑、牙结石
牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。它们会持续刺激牙龈组织，使得牙龈处于充血状态，刷牙或咬硬物时就容易出血。例如，长期不认真刷牙的人群，牙齿表面很容易堆积牙菌斑和牙结石，进而引发经常牙龈出血的情况。不同人群中，口腔卫生习惯较差的人更易出现这种局部刺激因素。
（二）牙龈炎
牙龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症。牙龈会表现为红肿、易出血，探诊时出血是其典型表现之一。青少年由于正处于牙齿替换等特殊时期，口腔卫生维护相对困难，更容易患上牙龈炎而出现经常牙龈出血；女性在生理期时，体内激素水平变化会加重牙龈对局部刺激的反应，也可能使原本的牙龈炎症状加重，导致经常牙龈出血。
（三）牙周炎
牙周炎是牙周组织的慢性炎症，病情进展时会破坏牙周支持组织，除了牙龈出血外，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。一些有吸烟习惯的人群，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，使得牙周炎更容易发生，从而出现经常牙龈出血的现象；中老年人随着年龄增长，牙周组织逐渐退化，也是牙周炎的高发人群，常出现经常牙龈出血情况。
（四）不良修复体
不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会与牙龈组织不贴合，持续摩擦牙龈，导致牙龈发炎、出血。比如假牙制作不合适，佩戴后长时间刺激牙龈，就会引起经常牙龈出血。不同制作工艺和质量的修复体，对牙龈刺激的可能性不同，质量较差的修复体更易引发这种情况。
（五）食物嵌塞
食物残渣长期嵌塞在牙齿邻接处，会压迫牙龈组织，造成牙龈的炎症和出血。例如，牙齿排列不整齐的人，更容易出现食物嵌塞，进而经常牙龈出血。青少年牙齿排列不齐的比例相对较高，所以这部分人群需特别注意避免食物嵌塞导致的牙龈出血。
二、全身因素导致经常牙龈出血
（一）血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍，牙龈容易出血。儿童和青少年中也有发病可能，例如特发性血小板减少性紫癜，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，同时牙龈经常出血。不同年龄段的患者，疾病的诱发因素和表现可能有所不同，儿童可能与自身免疫功能发育不完善等因素有关。
2.白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成等，导致牙龈出血，同时还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。各年龄段均可发病，青少年白血病患者可能起病较急，症状相对更明显，经常牙龈出血是其常见表现之一。
（二）内分泌紊乱
1.妊娠期牙龈炎：女性妊娠期体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易引发牙龈炎症和出血。孕期不同阶段，激素变化程度不同，牙龈出血的严重程度也可能有所差异。孕妇在孕期需特别注意口腔卫生，因为内分泌变化导致更容易出现牙龈出血情况。
2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，从而出现牙龈出血。糖尿病患者中，血糖长期偏高且控制不理想的人群，出现经常牙龈出血的概率相对较高。
（三）其他全身疾病
1.肝硬化：肝硬化患者肝功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，出现牙龈出血等症状。中老年患者中，有肝硬化基础疾病的人，若病情控制不佳，容易经常牙龈出血。
2.艾滋病：艾滋病患者免疫系统受损，容易发生各种机会性感染，包括口腔牙龈的感染，导致牙龈出血。艾滋病患者在病情不同阶段，牙龈出血的表现可能有所不同，晚期患者由于免疫功能严重低下，更容易出现频繁的牙龈出血等口腔问题。
