慢性肾功能衰竭分为5期，1期肾小球滤过率≥90ml/（min·1.73m2），有基础疾病等人群需控制基础病定期监测；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2），有家族史人群定期检，注意生活方式；3期分3a和3b期，eGFR分别在45-59ml/（min·1.73m2）和30-44ml/（min·1.73m2），患者有非特异性症状，成年和儿童有不同注意事项；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2），患者有明显症状，成年需评估肾替代治疗时机，儿童多学科制定方案；5期即尿毒症期，eGFR＜15ml/（min·1.73m2），需肾替代治疗，成年防透析并发症，儿童肾移植有风险及术后需关注情况。
慢性肾功能衰竭分为5期，1期肾小球滤过率≥90ml/（min·1.73m2），有基础疾病等人群需控制基础病定期监测；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2），有家族史人群定期检，注意生活方式；3期分3a和3b期，eGFR分别在45-59ml/（min·1.73m2）和30-44ml/（min·1.73m2），患者有非特异性症状，成年和儿童有不同注意事项；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2），患者有明显症状，成年需评估肾替代治疗时机，儿童多学科制定方案；5期即尿毒症期，eGFR＜15ml/（min·1.73m2），需肾替代治疗，成年防透析并发症，儿童肾移植有风险及术后需关注情况
1期：肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/（min·1.73m2），肾脏结构和功能已有损伤，但肾小球滤过功能正常或升高。此阶段可能无明显临床症状，一些患有基础疾病（如糖尿病、高血压）的人群若早期发现肾脏结构或功能有轻微异常，需积极控制基础疾病，定期监测肾功能，因为若不加以控制，病情可能进展。对于儿童，若患有先天性肾脏发育异常等情况，也可能处于此期，需要密切关注生长发育及肾功能变化。
2期：eGFR在60-89ml/（min·1.73m2），肾脏损害进一步加重，肾小球滤过功能轻度降低。这一阶段同样可能无特殊临床表现，对于有家族肾脏疾病史的人群，应定期进行肾功能检查，以便早期发现病情变化。在生活方式上，要保持健康的饮食，如低盐、优质低蛋白饮食，对于儿童要保证合理的营养摄入以支持生长发育，同时避免接触肾毒性物质。
3期：又分为3a期和3b期，3a期eGFR在45-59ml/（min·1.73m2），3b期eGFR在30-44ml/（min·1.73m2）。此阶段肾脏滤过功能中度降低，患者可能出现一些非特异性症状，如乏力、夜尿增多等。对于成年患者，要严格控制血压、血糖，遵循低盐、低磷、优质低蛋白饮食原则。儿童患者若处于此期，除了上述饮食控制外，还需特别关注生长发育受肾功能影响的情况，可能需要营养科等多学科协作制定个性化的营养方案。
4期：eGFR在15-29ml/（min·1.73m2），肾脏滤过功能重度降低，患者会出现较为明显的症状，如贫血、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等。成年患者需要开始评估肾脏替代治疗的时机，如血液透析、腹膜透析等。儿童患者处于此期时，除了考虑肾脏替代治疗外，还要考虑其生长发育、心理等多方面因素，需要儿科、肾内科等多学科团队共同制定综合治疗方案，在营养支持方面要更加精准地保证能量和营养素的供给以维持生长。
5期：也就是尿毒症期，eGFR＜15ml/（min·1.73m2），患者需要依赖肾脏替代治疗来维持生命，如规律进行透析治疗或进行肾移植手术。成年患者在透析治疗过程中要注意预防透析相关并发症，如低血压、失衡综合征等。儿童患者进行肾移植时要充分评估手术风险，并且在术后要严格进行免疫抑制治疗监测，同时关注生长发育的追赶情况，因为肾功能衰竭可能影响儿童的生长激素分泌及代谢等。
