左胫骨平台骨折治疗包括非手术和手术治疗及康复治疗。非手术适用于无移位等情况，用石膏等固定；手术用于移位明显等，有切开复位内固定、关节镜辅助等方法；康复分早期、中期、后期，早期防并发症促愈合，中期渐进关节活动等，后期全面锻炼及平衡步态训练。
一、非手术治疗
1.适应证
对于无移位或轻度移位的左胫骨平台骨折，尤其是老年患者、合并严重内科疾病不能耐受手术者。例如一些稳定性较好的裂纹骨折等情况。
儿童患者如果骨折移位不明显，也可首先考虑非手术治疗。儿童骨骼具有较强的塑形能力，轻度的移位可能在生长发育过程中得到一定程度的矫正。
2.方法
石膏或支具固定：通过石膏或支具将左下肢固定在适当的位置，保持骨折端的稳定，限制患肢的活动，促进骨折愈合。固定期间需要密切观察患肢的血液循环和感觉情况，防止因固定过紧导致血液循环障碍等并发症。
二、手术治疗
1.适应证
移位明显的左胫骨平台骨折，如骨折块移位超过2-3mm、关节面塌陷超过2mm等情况。这些移位会影响膝关节的正常结构和功能，需要通过手术恢复关节面的平整和下肢的力线。
合并有神经血管损伤的左胫骨平台骨折，需要手术切开复位同时处理神经血管损伤。
对于年轻、活动量较大的患者，即使骨折移位不十分明显，但为了更好地恢复膝关节功能，也可考虑手术治疗。
2.手术方法
切开复位内固定术：通过手术切口暴露骨折部位，将移位的骨折块复位，然后使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端。根据骨折的具体情况选择合适的内固定方式，例如对于简单的胫骨平台骨折可采用钢板螺钉固定，对于复杂的骨折可能需要结合多种内固定方式。
关节镜辅助下手术：对于一些骨折，尤其是部分胫骨平台骨折，可以利用关节镜进行辅助复位和固定。关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但对手术设备和医生技术要求较高。例如在关节镜下可以更清晰地观察关节内骨折情况，辅助进行骨折复位和内固定操作。
三、康复治疗
1.早期康复（术后1-6周）
术后早期主要是预防并发症和促进骨折初步愈合。对于非手术治疗患者，也是从这个阶段开始康复。
肌肉收缩锻炼：指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼，即在不引起骨折端明显活动的情况下，收缩股四头肌，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，要注意锻炼的强度和方式，避免过度劳累。
踝泵运动：患者仰卧或坐位，尽量勾起脚尖，然后尽量绷直脚尖，如此反复，每分钟10-15次，每天3-4组。这种运动可以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
2.中期康复（术后6-12周）
骨折初步愈合后，可以开始渐进性的关节活动度锻炼。在医生的指导下，患者可以借助CPM（持续被动活动）机进行膝关节的被动屈伸活动，活动范围逐渐增加，从30°-40°开始，逐步增加到90°左右。同时，可在康复治疗师的帮助下进行膝关节的主动辅助屈伸锻炼。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，康复进度需要更缓慢地推进，密切关注患者的耐受情况。
部分负重行走：在骨折稳定的情况下，患者可以开始部分负重行走，使用拐杖等辅助器具，逐渐增加患肢的负重重量，一般从体重的1/4-1/3开始，根据骨折愈合情况逐渐增加。
3.后期康复（术后12周以后）
全面的关节活动度和肌力锻炼：进一步增加膝关节的活动度，争取恢复到接近正常的活动范围。加强股四头肌、腘绳肌等下肢肌肉的力量锻炼，可以进行靠墙静蹲、直腿抬高加强版等锻炼。直腿抬高锻炼时，患者仰卧，患腿伸直，缓慢抬高至30°-40°，保持5-10秒后放下，重复15-20次，每天3-4组。
平衡和步态训练：进行平衡板训练、步态训练等，提高下肢的平衡能力和步行能力，使患者能够恢复正常的生活和工作。对于年轻患者，可能需要进行更具挑战性的康复训练以恢复到受伤前的运动水平，而对于老年患者则重点在于恢复基本的日常生活活动能力。
