口腔牙龈肿痛病因多样，包括牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，需先明确病因。一般要保持口腔清洁，儿童由家长协助刷牙等，成人用巴氏刷牙法等，还可局部冷敷；牙龈炎、牙周炎需就医洗牙等，智齿冠周炎需冲洗盲袋、上药等，严重时用抗生素，炎症消后考虑拔智齿；饮食要避免刺激性食物，多吃富含维生素食物，牙龈肿痛不缓解或加重需及时就医。
一、明确病因
口腔牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。牙龈炎通常是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致；牙周炎是在牙龈炎基础上进一步发展，累及牙周支持组织；智齿冠周炎多见于智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症。不同病因导致的牙龈肿痛，处理方式有差异。
二、一般处理措施
1.保持口腔清洁
年龄因素：儿童应在家长帮助下养成良好口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，可使用儿童专用软毛牙刷，刷牙时间不少于2分钟；成人则要坚持早晚刷牙、饭后漱口。
刷牙方法：采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，轻度加压，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷，重复上述过程。
使用辅助清洁工具：可使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，尤其是牙龈肿痛时，邻面清洁更为重要，但儿童使用牙线等需家长协助。
2.局部冷敷
适用情况：在牙龈肿痛初期，可使用冷敷来缓解肿痛症状。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在肿痛牙龈对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血肿胀，从而缓解疼痛。
特殊人群：儿童冷敷时要注意冰袋温度不宜过低，避免冻伤皮肤，且要密切关注儿童反应；老年人皮肤感觉相对迟钝，冷敷时也需注意温度和时间，防止低温损伤。
三、就医及专业处理
1.牙龈炎、牙周炎
若牙龈肿痛是牙龈炎或牙周炎引起，应及时就医进行牙周洁治，即洗牙。通过超声波洁牙机去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。洗牙后，牙龈炎症通常会逐渐消退，肿痛也会缓解。对于牙周炎患者，可能还需要后续的牙周系统治疗，如牙周刮治等。
年龄影响：儿童洗牙需选择儿童专用的牙科治疗设备，且要在专业牙科医生操作下进行，因为儿童牙齿和牙周组织还在发育中；老年人洗牙时要考虑其是否有心血管等基础疾病，如高血压患者洗牙前要控制好血压，避免因洗牙引起血压波动等不良情况。
2.智齿冠周炎
智齿冠周炎导致的牙龈肿痛，医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将其中的食物残渣、炎性分泌物等冲洗干净，然后局部上药，如碘甘油等。如果炎症比较严重，伴有全身症状，如发热等，可能需要遵医嘱口服抗生素，但儿童使用抗生素需谨慎，应根据年龄和体重等严格遵医嘱选择合适的抗生素。待炎症消退后，对于萌出异常或无保留价值的智齿，可考虑在炎症控制后拔除智齿。
四、饮食注意事项
1.避免刺激性食物
无论是哪个年龄段的人群，牙龈肿痛时都应避免食用辛辣、过冷、过热的食物。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激牙龈，加重肿痛；过冷或过热的食物会刺激牙龈神经，引起疼痛加剧。例如，儿童应少吃辣条等辛辣零食，老年人要避免食用刚从冰箱取出的过凉食物或刚煮好的过烫食物。
2.多吃富含维生素的食物
多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等。维生素C等营养素有助于维持牙龈组织的健康，促进牙龈炎症的恢复。儿童可以通过制作水果沙拉、蔬菜泥等方式增加对富含维生素食物的摄入；老年人则要注意选择容易咀嚼和消化的蔬菜水果，如将苹果切成小块、菠菜煮软后食用等。
总之，口腔牙龈肿痛需要根据具体病因采取相应的处理措施，同时注意保持口腔清洁、合理饮食等。如果牙龈肿痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。
