胃疼、呕吐可由多种原因引起，包括胃部疾病（如胃炎、胃溃疡、胃癌等）、其他系统疾病累及胃部（如胆囊炎、胆结石、胰腺炎、中枢神经系统疾病等）以及生理性原因（如妊娠反应、过度疲劳和精神紧张等）。胃部疾病中胃炎分急性和慢性，病因各异；胃溃疡由幽门螺杆菌等致胃黏膜被自身消化；胃癌与多种因素相关。其他系统疾病中胆囊炎等可通过神经反射致胃疼等；胰腺炎与胆道疾病等有关；中枢神经系统疾病可通过神经反射引起胃部功能紊乱。生理性原因中妊娠反应与激素变化有关，过度疲劳等可影响自主神经致胃部不适。
一、胃部疾病相关原因
1.胃炎
急性胃炎：多因食用刺激性食物（如过辣、过烫、过于粗糙的食物，大量饮酒等）、药物损伤（如非甾体类抗炎药，长期服用可能损伤胃黏膜）等引起。例如，大量饮酒后，酒精会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，从而出现胃疼、呕吐症状。各年龄段人群均可能发生，年轻人中因社交等原因大量饮酒导致急性胃炎的情况较为常见，而老年人可能因本身胃黏膜防御功能下降，在服用非甾体类抗炎药等情况下更易发病。
慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是最常见的病因，约半数以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。此外，长期不良的生活方式（如饮食不规律、长期精神紧张等）也可诱发。不同年龄段均可患病，老年人慢性胃炎的发病率相对较高，且可能因长期患病导致胃功能逐渐减退，症状可能更为隐匿或反复发作。
2.胃溃疡：主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成溃疡。典型症状为周期性发作的上腹部疼痛，疼痛性质可为胀痛、隐痛等，还常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段均可发病，中青年相对多见，但老年人胃溃疡也不少见，且老年人胃溃疡的临床表现可能不典型，容易被忽视。
3.胃癌：发病与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良的饮食习惯（如长期高盐饮食、食用腌制食品等）、环境因素等。早期胃癌可能无明显症状，随着病情进展可出现胃疼、呕吐、消瘦、黑便等症状。各年龄段均有发病可能，近年来有年轻化趋势，但中老年人群仍是高发群体。
二、其他系统疾病累及胃部相关原因
1.胆囊炎、胆结石：胆囊和胃的神经支配有一定关联，胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至胃部区域，引起胃疼，同时可伴有恶心、呕吐等症状。多见于中老年人，女性发病率相对较高，可能与女性激素等因素有关。例如，胆结石嵌顿在胆囊管时，可引起胆囊剧烈收缩，通过神经反射导致胃部不适，出现胃疼、呕吐。
2.胰腺炎：急性胰腺炎多与胆道疾病（如胆结石、胆囊炎）、大量饮酒、暴饮暴食等有关。胰腺炎症可刺激周围神经，引起上腹部疼痛，疼痛可向腰背部放射，同时常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段均可发病，年轻人中因暴饮暴食、大量饮酒引发急性胰腺炎的情况增多，老年人也可能因胆道疾病等原因患病。
3.中枢神经系统疾病：如颅内感染、脑血管意外（如脑出血、脑梗死）等。颅内病变可通过神经反射引起胃部功能紊乱，导致胃疼、呕吐。各年龄段均可能发生，例如儿童颅内感染可能因炎症刺激脑膜等引起颅内压升高，进而出现胃疼、呕吐；老年人脑血管意外后，由于颅内病变影响自主神经功能，也可能出现胃部症状。
三、生理性原因
1.妊娠反应：育龄期女性如果怀孕，在妊娠早期（通常在停经6周左右）可能出现胃疼、呕吐等症状，称为早孕反应。这与怀孕后体内激素水平变化有关，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，导致胃肠蠕动减慢、胃排空时间延长等。孕妇会出现不同程度的恶心、呕吐，部分可能伴有胃疼，一般在妊娠12周左右逐渐减轻或消失。
2.过度疲劳、精神紧张：长期过度疲劳、精神处于高度紧张状态时，可能影响自主神经功能，进而影响胃部的正常运动和分泌功能，导致胃疼、呕吐。各年龄段人群均可因生活节奏快、工作压力大等出现这种情况，年轻人中因工作竞争等导致精神紧张而出现胃部不适的较为常见。
