腰椎间盘突出压迫神经腿疼的治疗包括一般治疗（卧床休息、物理治疗如牵引、热敷、按摩等）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物等）、手术治疗（有适应证时选择传统开放或微创手术）及康复锻炼（腰部肌肉锻炼如五点支撑法、小飞燕，下肢功能锻炼如直腿抬高锻炼等），不同人群（儿童、老年人等）需注意相应事项。
一、一般治疗
1.卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出压迫神经腿疼的患者，卧床休息是非常重要的基础治疗。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时可以选择硬板床，仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样有助于放松腰部肌肉，减轻椎间盘对神经的压迫，缓解腿疼症状。对于儿童患者，由于其骨骼和肌肉处于发育阶段，更要注意卧床休息的正确性，避免不良姿势加重病情。
老年人卧床时要注意预防压疮，定期翻身，保持皮肤清洁干燥。
2.物理治疗
牵引治疗：牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用骨盆牵引，牵引重量根据患者的体重等情况调整，通常为体重的1/10-1/7，牵引时间每次30-60分钟，每天1-2次。但牵引治疗要在专业医生的指导下进行，对于孕妇、严重心血管疾病患者等要谨慎使用。儿童患者一般不首先采用牵引治疗，除非在特殊的医疗评估后认为有必要。
热敷：热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意避免烫伤。
按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，减轻椎间盘对神经的压迫。但按摩要由经过正规培训的人员进行，手法要轻柔。对于有骨质疏松、脊柱不稳等情况的患者要谨慎按摩。儿童由于脊柱等组织发育不成熟，一般不建议进行按摩治疗，除非是在专业儿童康复医生的评估下进行针对性的轻柔按摩。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解腰椎间盘突出压迫神经引起的腿疼症状。但这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，老年人使用时要注意监测胃肠道情况，儿童一般不首选非甾体抗炎药。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可以营养神经，促进神经功能的恢复，对缓解神经受压引起的腿疼有一定帮助。
三、手术治疗
1.手术适应证
经过严格的保守治疗3-6个月无效，或者症状反复发作，严重影响生活和工作。
出现马尾神经综合征，表现为大小便功能障碍等情况。对于儿童患者，手术治疗要非常谨慎，只有在病情严重影响其生长发育和生活质量，经过充分评估后认为手术收益大于风险时才考虑手术。
2.手术方式
传统开放手术：如椎板切除术等，通过切除部分椎板，解除椎间盘对神经的压迫。
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但无论是哪种手术方式，都需要在专业医生的评估和操作下进行。
四、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼
五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每天可进行3-4组，每组10-15次。儿童可以在家长的协助下进行简单的类似动作，帮助其锻炼腰部肌肉，但要注意动作轻柔，避免过度用力。
小飞燕：患者俯卧位，双臂放在身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起，像飞燕一样，坚持几秒后放松，每天可进行3-4组，每组10-15次。老年人进行小飞燕锻炼时要注意根据自己的身体状况调整动作幅度和强度，避免过度劳累。
2.下肢功能锻炼
可以进行直腿抬高锻炼，患者仰卧位，将一侧下肢伸直，缓慢抬高，每次抬高到30-60°，坚持几秒后缓慢放下，左右腿交替进行，每天可进行3-4组，每组10-15次。直腿抬高锻炼有助于预防神经根粘连，缓解腿疼症状，但锻炼时要注意动作缓慢，避免突然用力。儿童进行直腿抬高锻炼时要在家长的监护下进行，根据其发育情况调整锻炼强度。
